УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ СО СНИЖЕННОЙ КОГНИТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ
Целью работы было изучение данных ультразвукового исследования экстpaкраниальных и сосудов головного мозга (ГМ) у пациентов минимальным снижением когнитивной функции, страдающих АГ.
Нами обследовано 55 мужчин АГ II степени с цереброваскулярным заболеванием (ЦВЗ) в возрасте от 40 до 60 лет, организованного населения города Стерлитамака. Средний возраст составил 51,5 2,17 лет. Критериями исключения являлись: симптоматические АГ, клапанные пороки сердца, эндокринные заболевания, бронхиальная астма, атриовентрикулярные блокады II - III степени, брадикардия (ЧСС меньше 50 уд/мин). Группу сравнения составили 35 человек АГ II степени без признаков ЦВЗ, сопоставимых по полу и возраст, образованию. Исследование проводили на аппарате HEWLET PASKARD IMAGE POINT, датчиком 7,5 МГц. Количественно определялась величина комплекса иHTиMа медиа (КИМ) на общих сонных артериях (ОСА) на протяжение 1 см и скорость кровотока на передних, средних и задних мозговых артериях. Для скрининга и оценки тяжести деменции использовали краткое исследование психического состояния (Mini-Mental State Examination - MMSE) и тест на концептуализацию из батареи лобной дисфункции Frontal Assessment Battery (FAB) (B.Dubois и соавт. 1999).
По шкале MMSE у пациентов АГ II ст. с ЦВЗ психическое состояние оценили на 27,32± 0,71 балла, что указывает на имеющиеся начальные признаки преддементных когнитивных нарушений. В группе сравнения нарушений когнитивных функций не было- 28,4 ±2,42 балла. Тест на концептуализацию так же показал начальные признаки преддементных когнитивных нарушений в группе пациентов АГ с ЦВЗ -2,28 ±0,22 балла, против группы сравнения - 2,6 ±0,68 балла.
При проведении УЗДГ ОСА у больных АГ с ЦВЗ наблюдалась эндотелиальная дисфункция. Средние показатели КИМ в группе сравнения составили 1,02± 0,26 см, в группе больных АГ с ЦВЗ 1,15 ±0,49 см. При анализе данных систолической скорости кровотока у больных АГ с ЦВЗ были получены данные, свидетельствующие о более выраженном изменении сосудов у пациентов АГ II ст. c ЦВЗ (табл. 1). У 8,8% обследованных пациентов АГ II ст. с ЦВЗ было выявлено наличие в просвете правой мозговой артерии атеросклеротической бляшшки с ровной покрышкой, однородной, гемодинамически незначимой.
Таблица 1. Показатели кровотока по передней, средней, задней мозговым артериям
Показатель |
ПМА справа, м/с |
ПМА слева, м/с |
СМА справа, м/с |
СМА слева, м/с |
ЗМА справа, м/с |
ЗМА слева, м/с |
АГ II ст. с ЦВЗ (n =55) |
0,47± 0,11 * |
0,49± 0,18 * |
0,46± 0,21 * |
0,56 ±0,17 * |
0,47± 0,09 * |
0,49± 0,21 * |
АГ II ст. (n=35) |
0,46± 0,04 ** |
0,48 ±0,07 ** |
0,45 ±0,09 ** |
0,55 ±0,07 ** |
0,46 ±0,04 ** |
0,48 ±0,09 ** |
Примечание: * достоверность значений относительно группы 2 (p<0,05)$
** достоверность значений относительно группы 1 (p<0,05).
Таким образом, одной из наиболее частых причин когнитивных нарушении является нарушение скорости мозгового кровотока, сужение диаметра мозговых артерий и развитие атеросклероза мозговых артерий, которые в свою очередь являются нeблагоприятными в качестве развития мозгового инсульта. Поэтому использование в пpaктике врача методики MMSE для скрининга и оценки тяжести деменции является простым способ ранней диагностики цереброваскулярной патологии, и позволяет отобрать пациентов для направления на ультразвуковое обследование сосудов. Раннее обследование сосудов головного мозга пациентов АГ дает возможность диагностики атеросклероза на ранних стадиях, что позволяет подобрать адекватную терапию.
Статья в формате PDF 661 KB...
28 03 2024 15:56:37
Статья в формате PDF 162 KB...
27 03 2024 6:45:36
Статья в формате PDF 130 KB...
26 03 2024 21:44:27
Статья в формате PDF 108 KB...
25 03 2024 20:16:58
Статья в формате PDF 110 KB...
22 03 2024 13:21:39
21 03 2024 19:10:58
Статья в формате PDF 306 KB...
20 03 2024 3:14:59
Статья в формате PDF 187 KB...
19 03 2024 10:40:47
Статья в формате PDF 338 KB...
18 03 2024 18:50:30
Статья в формате PDF 245 KB...
17 03 2024 9:18:26
Статья в формате PDF 227 KB...
16 03 2024 12:55:41
Статья в формате PDF 101 KB...
15 03 2024 0:17:32
Статья в формате PDF 122 KB...
14 03 2024 8:25:44
В работе рассматриваются вопросы дистанционного управления здоровьем человека с помощью квантово-волновых нейроинформационных технологий – электроакустических импульсов, скопированных у адаптированной к гипоксии нервной клетке. Приведены данные, cсвидетельствующие о нормализующем действии моделей нейроинформационных сигналов на концентрацию СО2 в крови. В результате этого просвет кровеносных сосудов расширяется, в клетках восстанавливается режим нормоксии – основного фактора здоровья человека. ...
13 03 2024 10:32:45
Статья в формате PDF 276 KB...
10 03 2024 2:54:17
Статья в формате PDF 106 KB...
09 03 2024 9:21:51
Описан состав Сумсунурского батолита рифейского возраста, сложенного кварцевыми диоритами, тоналитами, трондьемитами, а также дайками лейкогранитов и аплитов, отнесённых по сумме признаков к адакитовым гранитоидам. Среди тоналитов и трондьемитов по минеральному и химическому составам выделяются по две разновидности. В трондьемитах и аплитах проявлены два типа тетрадного эффекта фpaкционирования РЗЭ. Установлено, что в процессе генерации адакитовых гранитоидов участвовали разнородные источники плавления субстрата: мантийный и коровый. Становление породных типов происходило при участии флюидов мантийной природы и корового обводнения. Выдвинуто предположение, что формирование комплексного и крупного по запасам золотого Зун-Холбинского месторождения описываемого района принимали различные источники (мантийные и коровые). Взаимодействие последних генерировало золотое оруденение. Высказано предположение о прострaнcтвенной и парагенетической связи оруденения с раннепалеозойским холбинским и более древним рифейским сумсунурским комплексами. ...
08 03 2024 23:32:54
Статья в формате PDF 273 KB...
05 03 2024 15:55:42
Статья в формате PDF 252 KB...
04 03 2024 11:35:33
Статья в формате PDF 264 KB...
03 03 2024 4:48:25
Предложены принципы подбора целевых пород, рекомендуемых для выращивания при рекультивации земель в условиях Олюторского района Камчатского края. ...
01 03 2024 16:39:42
Статья в формате PDF 104 KB...
29 02 2024 19:16:18
Статья в формате PDF 251 KB...
28 02 2024 2:26:16
Статья в формате PDF 119 KB...
27 02 2024 2:58:25
Статья в формате PDF 129 KB...
26 02 2024 21:52:38
Статья в формате PDF 114 KB...
25 02 2024 1:18:45
23 02 2024 13:42:13
Предложен арсенал эмбриональных белков – потенциальных маркеров опухолей яичников. Испытано более десятка новых эмбриональных белков, но строго специфичного белка для диагностики опухолей яичников не обнаружено; наиболее перспективным маркером остается СОВА-1. Достойное внимание уделено особенностям эволюции и механизму раннего распространения опухолевого процесса. Обсуждается роль беременности – как средства профилактики опухолевого заболевания яичников. В работе предпринята попытка осмыслить истоки и логику заболевания. ...
22 02 2024 1:38:57
Статья в формате PDF 111 KB...
20 02 2024 20:44:49
Статья в формате PDF 126 KB...
19 02 2024 12:13:36
Статья в формате PDF 147 KB...
18 02 2024 9:49:28
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::