ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ЦВЕТОВОГО ДОППЛЕРОВСКОГО КАРТИРОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА
Tрaнcабдоминальным ультразвуковым методом с применением режима цветового доплеровского картирования были обследованы 94 пациента после хирургического лечения paка желудка. При этом использовали УЗ-сканер SonoAce-5000 (Medison, Ю. Корея).
Выполненное нами исследование гастроэнтероанастомоза с применением цветного допплеровского картирования объективно подтвердило наличие в области сформированного сфинктера развитой капиллярной артериальной и венозной сети, что явилось одним из основных критериев его функциональной состоятельности. Развитая сеть кровеносных сосудов определялась по контуру жома в виде интенсивно окрашенного пульсирующего просвета мелких сосудов, сосудистый рисунок хаpaктеризовался как "единичные точечные сигналы". Состояние кровоснабжения сформированного сфинктера у больных зависело от продолжительности послеоперационного периода. Так, в первые сутки после операции было отмечено снижение плотности сосудистой сети в области гастроэнтероанастомоза, что объяснялось результатом механического сдавления послеоперационным отеком различной степени капиллярной сосудистой сети. По мере увеличения продолжительности послеоперационного периода артериальный и венозный кровоток в области гастроэнтероанастомоза хаpaктеризовался повышением плотности сосудистой сети как показателя активного кровоснабжения этой зоны.
Кроме того, у больных после хирургического лечения paка желудка цветовое допплеровское картирование было использовано и для выявления энтерогастрального рефлюкса. В наших исследованиях среди больных энтерогастральный рефлюкс был выявлен у 12,6% обследованных. Ультразвуковые признаки энтерогастрального рефлюкса 1 степени были зафиксированы у 4,6% больных, а 2 степени - у 8% пациентов. При этом, I степень энтерогастрального рефлюкса была установлена только на основании цветового допплеровского картирования.
Анализируя полученные данные при исследовании больных, была установлена следующая динамика ультразвуковой картины резецированного желудка с наложенными анастомозами с пищеводом и тонкой кишкой. Ранний послеоперационный период хаpaктеризовался наличием ультразвуковых признаков отека структур, формирующих гастрэнтероанастомоз, в ответ на операционную травму. При этом страдала функциональная способность самого гастроэнтерального соустья - она была либо резко угнетена и слабо интенсивна, либо отсутствовала.
Моторно-эвакуаторные нарушения в ранние сроки после резекции желудка носили в основном функциональный хаpaктер и реже были обусловлены механическими препятствиями на пути эвакуации содержимого культи желудка. Прежде всего, само вмешательство приводило к падению тонической и двигательной функции желудочной стенки, сохраняющемуся в течение 2 месяцев. Результаты послеоперационного обследования показывали замедление перистальтической активности резецированного желудка в виде снижения частоты перистальтической волны, уменьшения ее скорости, низкой амплитуды перистальтики в сроки до 2 мес после резекции желудка. В этот период времени, несмотря на слабое раскрытие просвета анастомоза, относительно часто встречался энтерогастральный рефлюкс. Данный факт можно объяснить функциональной пассивностью анастомоза на рефлюксирующую волну из тонкой кишки.
Итак, ультразвуковое исследование культи желудка у oнкoлoгических больных с применением цветового допплеровского картирования подтверждало, что гастроэнтероанастомоз обеспечивал регулируемый транзит пищевых масс, обладал относительной функциональной автономией и хорошо выполнял антирефлюксную функцию. Модификации пластических операций в виде клапана-"створки" и полного инвaгинационного клапана позволили дополнить функцию сфинктера отличными результатами по арефлюксной способности гастроэнтерального анастомоза.
Статья в формате PDF 290 KB...
27 04 2024 1:15:48
В рыночной экономии предприятия действуют в условиях конкуренции. Изучая потребителей, не следует забывать о конкурентах. Конкурент – важный элемент инфраструктуры системы маркетинга, оказывающий влияние на маркетинговую стратегию предприятия в отношении товара, поставщиков, покупателей. Исследование позиций конкурентов, а так же анализ конкурентной среды, в которой действуют предприятия, охватывает широкий спектр вопросов и требует привлечения значительного объёма информации. Анализ информации, её интерпретация позволяют специалистам вывести обоснованные оценки по каждому фактору конкуренции и охаpaктеризовывать общее положение предприятий на рынке по отношению к основным конкурентам. ...
26 04 2024 6:45:13
Статья в формате PDF 132 KB...
25 04 2024 15:23:19
Статья в формате PDF 261 KB...
23 04 2024 23:13:34
Статья в формате PDF 141 KB...
22 04 2024 3:48:56
21 04 2024 17:12:14
Статья в формате PDF 104 KB...
20 04 2024 1:18:19
После 30 дней адаптации к холоду прессорное действие мезатона на артериальное русло тонкого кишечника уменьшается исключительно за счет снижения чувствительности а1-адренорецепторов на 21 %, а количество активных а1-адренорецепторов нормализовалось. В артериях конечности изменения чувствительности и количества а1-адренорецепторов артерий к мезатону было противоположно кишечнику. Чувствительность а1-адренорецепторов артерий конечности к мезатону нормализовалась и была равна контролю. А количества активных альфа-1-адренорецепторов артерий кожно-мышечной области к мезатону было меньше контроля на 10,3 %. ...
19 04 2024 2:52:29
Статья в формате PDF 119 KB...
18 04 2024 6:40:15
17 04 2024 22:28:49
Статья в формате PDF 298 KB...
16 04 2024 22:18:46
Статья в формате PDF 116 KB...
15 04 2024 22:47:51
Статья в формате PDF 122 KB...
14 04 2024 5:53:10
Статья в формате PDF 115 KB...
13 04 2024 3:16:48
Статья в формате PDF 430 KB...
12 04 2024 8:37:15
Совершенствование системы профессионального образования и профессиональной подготовки врачей является одной из актуальных проблем развития общества в настоящее время. Тенденция развития системы профессионального образования направлена на создание оптимальных условий для получения качественного образования, что способствует как реализации внутреннего потенциала студентов в процессе обучения, так и формированию удовлетворенности учебной деятельностью. Было проведено анкетирование студентов педиатрического факультета 1 курса после прохождения учебной пpaктики. Анкета была согласована с социологом и включала 15 вопросов. Было выявлено, что учебная пpaктика студентов 1 курса по общему уходу за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля позволяет повысить профессионально-пpaктическую подготовку обучающихся, необходимо уделить большее внимание освоению пpaктических навыков студентами, важно взаимодействие студентов с медицинским персоналом. ...
11 04 2024 20:44:37
Статья в формате PDF 254 KB...
10 04 2024 7:12:10
Статья в формате PDF 108 KB...
09 04 2024 13:52:45
Статья в формате PDF 125 KB...
08 04 2024 4:28:37
Статья в формате PDF 106 KB...
07 04 2024 15:15:24
Статья в формате PDF 351 KB...
05 04 2024 23:37:32
Статья в формате PDF 178 KB...
04 04 2024 10:32:50
Химиотерапевтические средства в комплексе с хирургическими операциями широко используются для лечения oнкoлoгических больных. Несмотря на то, что арсенал этих препаратов широко представлен, все эти препараты обладают высокой токсичностью. Результаты цитогенетических исследований, проводимых на семенах пшеницы безостая – 1 показали, что 0,01; 0,02 и 0,05 % растворы исследуемого вещества не обладают цитотоксичностью, и лишь в разведении 0,1 % обнаруживает слабое цитотоксическое действие. Методом биотеста было выявлено, что при внутрибрюшинном введении белым мышам 1 мл раствора 4-аммоний пиридин тетрахлорпалладита исследуемое вещество обнаруживает высокую токсичность, которая усиливается со времени, начиная с момента введения, и зависит от концентрации введенного раствора. ...
03 04 2024 20:54:19
Статья в формате PDF 110 KB...
01 04 2024 2:17:53
Статья в формате PDF 149 KB...
31 03 2024 19:24:56
На примере самозарастания песчаных карьеров Ленобласти рассматривается гипотеза преимущественного поселения растений-колонистов в «safe sites» – микроместообитаниях, наиболее благоприятных для растений. ...
30 03 2024 9:49:13
Статья в формате PDF 106 KB...
28 03 2024 0:30:33
Статья в формате PDF 249 KB...
27 03 2024 14:21:30
Статья в формате PDF 121 KB...
26 03 2024 9:16:36
Статья в формате PDF 160 KB...
25 03 2024 2:50:45
Статья в формате PDF 104 KB...
24 03 2024 23:25:25
Статья в формате PDF 109 KB...
23 03 2024 0:40:11
Статья в формате PDF 106 KB...
22 03 2024 20:35:35
Статья в формате PDF 105 KB...
21 03 2024 19:51:51
Статья в формате PDF 128 KB...
20 03 2024 10:52:54
Статья в формате PDF 112 KB...
19 03 2024 16:52:18
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::