ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЧАСТИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СЛУЧАЯХ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ

Авторы
Файлы

Борисов А.В. Налётова Д.М Статья в формате PDF 126 KB В рамках постоянного контроля за качеством медицинской помощи и правового регулирования медицинской деятельности врачи-патологоанатомы и судебно-медицинские эксперты постоянно проводят оценку дефектов лечебнодиагностической помощи у больных умерших в лечебных учреждениях. В качестве методики исследования был использован разработанный нами «Протокол экспертной оценки качества медицинской помощи умершего в стационаре» из 65 рубрик. Основная единица наблюдения - случай летального исхода в стационаре с проведенным аутопсийным исследованием. Реализации методики предшествовало заполнение карт экспертного контроля качества медицинской помощи по результатам анализа 455 медицинских карт стационарного больного и соответствующих им протоколов аутопсий. Как показал анализ документации, в 10,1 % случаев была зарегистрирована ятрогения, которая в 2,2 % случаев являлась следствием медицинского бездействия, в 19,6% случаев была связана с выполнением лечебных мероприятий, в 10,9% случаев связана с медикаментозной терапией, в 67,4% случаев - с оперативным вмешательством. При этом, в 78,4% случаев ятрогения была диагностирована своевременно, в 13,7% случаев - с запозданием, в 7,8% случаев - не диагностирована при жизни. Анализ ятрогенной патологии в структуре патологоанатомического диагноза показал, что в 87,2% случаев ятрогении были осложнениями основного заболевания, в 6,4% случаев являлись основным заболеванием, в 4,3% сочетанным заболеванием в составе основного заболевания, в 2,1% случаев - сопутствующее заболевание в структуре патологоанатомического диагноза. Следует отметить, что заключительный клинический диагноз не был рубрифицирован в 59,2% случаев, в 4,2% случаев - рубрифицирован неверно и только у 36,6% заключительный клинический диагноз был рубрифицирован в соответствии с действующими рекомендациями.

Таким образом, проведение углубленного клинико-анатомического анализа позволяет проводить системный анализ дефектов оказания медицинской помощи и разpaбатывать пути снижения летальности при той или иной патологии.

ОСОБЕННОСТИ ТРОМБОЦИТАРНЫХ ФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ Α-АДРЕНОЗАВИСИМЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ТИПОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Статья в формате PDF 129 KB...

02 05 2024 21:11:34

ГЛОБАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НООСФЕРЫ – УГРОЗА ЧЕЛОВЕЧЕСТВУ

Статья в формате PDF 243 KB...

01 05 2024 6:15:14

РОЛЬ КУЛЬТУРЫ В НРАВСТВЕННОМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОБЩЕСТВА

Статья в формате PDF 253 KB...

30 04 2024 6:19:49

ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПИЩЕВОГО СТАТУСА ЖЕНЩИН

В работе освещены современные представления о питании беременных женщин. Описаны возможные осложнения при нарушении пищевого статуса перед вступлением в бpaк. Показаны пути коррекции питания беременных женщин в первые периоды беременности, которые используются в России и в развитых западных странах. ...

29 04 2024 23:10:13

ПРАВОВАЯ ОЦЕНКА ВРАЧЕБНЫХ ОШИБОК СУБЪЕКТИВНОГО ХАРАКТЕРА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЕПТОСПИРОЗОМ

Статья в формате PDF 128 KB...

28 04 2024 2:12:25

ДИНАМИКА СТРУКТУРЫ СЕЛЬСКОГО РАССЕЛЕНИЯ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕСИИ В 1959-2002 гг.

Статья в формате PDF 127 KB...

27 04 2024 15:30:24

РОСТ И РАЗВИТИЕ ПОДСВИНКОВ ПОД ВЛИЯНИЕМ СЕЛЕНСОДЕРЖДАЩИХ И ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Статья в формате PDF 117 KB...

26 04 2024 14:36:50

ГОТОВНОСТЬ К ТВОРЧЕСКОМУ САМОРАЗВИТИЮ УЧИТЕЛЕЙ И УЧАЩИХСЯ СРЕДНЕЙ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ШКОЛЫ РАБОТАЮЩЕЙ В ИННОВАЦИОННОМ РЕЖИМЕ

Статья в формате PDF 115 KB...

25 04 2024 22:33:38

РАЗЛИЧНЫЕ ПОДХОДЫ К УПРАВЛЕНИЮ ПОВЕДЕНИЕМ ЧЕРЕПАХИ

Статья в формате PDF 113 KB...

24 04 2024 12:16:31

Формирование эффективной стратегии образовательного учреждения

Статья в формате PDF 114 KB...

23 04 2024 8:37:42

ВАСИЛЬЕВА ГАЛИНА ИВАНОВНА

Статья в формате PDF 116 KB...

22 04 2024 18:20:47

МОЛЕКУЛЫ СРЕДНЕЙ МАССЫ КАК СУБСТРАТ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ДЕРМАТОЗАХ

Изучен качественный и количественный состав молекул средней массы, выделенных из плазмы крови и патологического эпидермиса больных хроническими, тяжелыми дерматозами. В эксперименте in vitro на эритроцитах здоровых лиц установлено, что данные МСМ активируют перекисное окисление липидов, увеличивают сорбционную емкость эритроцитов и влияют на активность ферментов биотрaнcформации. Это позволяет считать, что при дерматозах развивается эндогенная интоксикация как общебиологическая реакция на патологически измененный метаболизм, обусловленная накоплением в крови молекул средней массы. ...

21 04 2024 19:22:45

СОЗДАНИЕ ИНТЕГРИРОВАННОЙ СРЕДЫ ДЛЯ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИОННЫХ РЕСУРСОВ БИБЛИОТЕКИ ТАВИАК

Статья в формате PDF 326 KB...

20 04 2024 19:55:24

ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СЕМИНАРСКОГО ЗАНЯТИЯ «РАСЧЁТ ЕСТЕСТВЕННОГО ОСВЕЩЕНИЯ» ПО КУРСУ «БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ»

Статья в формате PDF 448 KB...

19 04 2024 10:11:50

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ РАДИАЦИОННОГО ФОНА В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Статья в формате PDF 101 KB...

18 04 2024 4:19:54

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АНГИОПАТИЙ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ И ИНТОКСИКАЦИИ СОЛЯМИ КАДМИЯ И НИКЕЛЯ

Статья в формате PDF 175 KB...

17 04 2024 1:16:53

ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО ГОМЕОСТАЗА СПИНАЛЬНЫХ ГАНГЛИЕВ МОРСКИХ СВИНОК ПРИ ДЕЙСТВИИ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Статья в формате PDF 121 KB...

16 04 2024 5:21:55

ОТРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ВОЛН ОТ СЛОИСТОЙ СТРУКТУРЫ С МАГНИТНЫМ ПОЛУПРОВОДНИКОМ

Статья в формате PDF 793 KB...

15 04 2024 8:55:10

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Астpaxaнская область является зоной эндемичной по мочекаменной болезни. За последние годы, по данным литературы, экологическое состояние области ухудшилось, назрела проблема загрязнения волжского водного бассейна. Анализ заболеваемости и распространенности мочекаменной болезни указывает на существенный рост данных показателей в период с 1991 по 2004 годы среди взрослого населения и подростков, особенно в Черноярском, Приволжском и Лиманском районах Астpaxaнской области. Выявленный рост заболеваемости мочекаменной болезни требует решения медико-социальных проблем и проблем, связанных с экологическим нeблагополучием области. ...