ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИКЛОФЕРОНА ПРИ НС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У НАРКОЗАВИСИМЫХ ПОДРОСТКОВ

Авторы
Файлы

М.Г.Романцов И.Н.Лесная И.П.Бapaнова Л.Г.Горячева Статья в формате PDF 99 KB

Высокий риск развития хронических форм вирусных гепатитов у наркозависимых лиц, противопоказания применения интерферонов диктуют необходимость поиска новых подходов в их лечении.

Альтернативой применения интерфероновых препаратов больным вирусным гепатитом с опийной наркоманией являются индукторы интерферона."Эндогенная интерферонизация" имеет преимущества перед использованием препаратов экзогенного интерферона. Они не обладают антигенностью. Однократное введение препарата обеспечивает относительно длительную циркуляцию индуцированного интерферона на терапевтическом уровне, тогда как при применении экзогенного интерферона для достижения подобных концентраций, требуется многократное введение в значительных дозах. Синтез индуцированного , под влиянием индуктора , интерферона сбалансирован и подвергается контрольно-регуляторным механизмам, обеспечивающим защиту от перенасыщения. Кроме того, индукторы интерферона сочетаются с препаратами различных групп, обладая синергизмом при комбинированном применении.

Вышесказанное явилось основанием для проведения клинических исследований по оценке эффективности циклоферона при острой НС-инфекции у наркозависимых подростков.

Проведено обследование 88 подростков, страдающих ОВГ С. Длительность приема наркотических веществ (производные опия) составляла от 6 до 18 месяцев. Циклоферон вводился 35 больным ОВГ С по 250мг 12,5% раствора (1 группа), 8 больным в таблетках по 300 мг на прием (2 группа). Препарат назначался по следующей схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день (то есть всего 10 приемов/ инъекций с интервалом 24 часа, 48 часов и 72 часа). Группа сравнения представлена 45 наркозависимыми больными, получавшими базисную терапию (3 группа).

Для определения нормативных показателей иммунитета был обследован иммунный статус у 30 здоровых юношей в возрасте от 15 до 18 лет.

Под влиянием терапии циклофероном клиническое улучшение отмечено у 85% обследованных больных ( нормализация пигментного обмена, размеров печени, быстрое купирование болевого синдрома и снижение активности трaнcфераз). Длительность ферментемии при использовании циклоферона составила 25,9 и 26,7 дней против 32,6 дней в группе сравнения. По темпу снижения ферментемии достоверных различий между пациентами 1 и 2 группы, получавших циклоферон внутримышечно и в таблетках, не отмечалось, что свидетельствовало об одинаковой эффективности препарата, независимо от лекарственной формы. На фоне лечения таблетированным препаратом наблюдалось более быстрое снижение билирубинемии. Так, после окончания курса лечения показатели общего билирубина составили в 1 группе 36,0±8,2мкмоль/л, во 2-ой группе - 19,0±0,83, что существенно ниже, чем в 3-ей группе - 58,0±0,2, где циклоферон не назначался.

Таблица 1 Влияние циклоферона на клинические показатели больных острым вирусным гепатитом С на фоне наркомании

№	Показатели (в днях)	Группы больных*
№	Показатели (в днях)	1-ая n=35	2-ая n=8	3-ая n=45
1	Желтушный период	18,6±1,1	13,3±2,6	23±1,2
2	Гиперферментемия	25,9±1,4	26,3±1,4	32,6±1,8
3	Гепатомегалия	20,4±1,2	22,3±2,1	24,4±1,3
4	Диспептический синдром	5,7±0,4	6,62±0,7	9,7±1,1
5	Болевой синдром	7,8±0,7	5,7±0,4	14,3±1,1
6	Средний Койко-день	26,5±2,1	27,9±1,8	34,6±1,9

Примечание: * - 1-ая группа - больные, получавшие ампульный ЦФ в/м,

2-ая группа - больные, получавшие таблетированный ЦФ per os,

3-я группа - больные, получавшие стандартную терапию/ р1 - достоверность различий между 1-ой и 2-ой группой р2 - достоверность различий между 1-ой и 3-ей группой р3 - достоверность различий между 2-ой и 3-ей группой

Для острого периода заболевания хаpaктерен дисбаланс в субпопуляциях иммунокомпетентных клеток с одновременным снижением функциональной активности лимфоцитов в реакции бласттрaнcформации с неспецифическими митогенами. Выявлялась активация В-клеточного звена на фоне высокого уровеня циркулирующих иммунных комплексов. Включение циклоферона в комплексную терапию больных ОВГ С способствовало уменьшению признаков иммунного дисбаланса и степени угнетения Т-клеточного звена иммунитета, что проявилось повышением Т-хелперов (р<0,05), снижением уровня ЦИК (р<0,05),с нормализацией ответа в РБТЛ (р<0,05). Изменения касались и В-клеточного звена иммунного ответа, так как установлено существенное снижение уровня Ig A (р<0,05), IgM (р<0,05), IgG (р<0,05) и в 1-ой и во 2-ой группах ..

Достоверных различий при исследовании иммунологичеких показателей после проведения курса лечения циклофероном в таблетированной форме и ампульной не выявлено, кроме параметров Т-супрессоров (СД8), которые снижались только после лечения таблетированным препаратом (1-ая группа).

Таблица 2 Влияние циклоферона на иммунологические показатели больных острым вирусным гепатитом С

№	Показатели	Здоровые лица n=30	I-ая группа n=35		II-ая группа n=8
№	Показатели	Здоровые лица n=30	До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
1	CD4 (%)	46±2,1	34,1±1,8*	43,4±2,1**	34,5±1,3*	43,6±1,3**
2	CD8 (%)	23±1,6	37,3±1,3*	40,2±1,9*	31,1±0,94*	27±1,4
3	РБТЛ (%)	27±1,3	16,2±1,3*	35±2,6* **	22,5±2,96	33,7±4,5**
4	ЦИК1 (УЕ)	23±3,4	75±2,1*	41,3±1,6* **	69,3±17,6*	35,2±4,9* **
5	ЦИК2 (УЕ)	46±1,2	98±1,8*	69±2,8* **	142,2±34,2*	79±13* **
6	IgM (мг/мл)	1,6±0,7	1,2±0,3	1,6±0,4	4,2±0,35*	2,1±0,4**
7	IgM (мг/мл)	1,8±1,1	2,8±0,6	2,4±0,7	7,65±1*	3,6±0,43**
8	IgG (мг/мл)	12,5±0,9	17,7±1,9*	14,2±0,6	19,2±1,6*	10,1±0,3**

Примечание:

* - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от здоровых лиц

** - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от показателей до лечения в данной группе

р1 - достоверность различий между 1-ой и 2-ой группой до лечения.

р2 - достоверность различий между 1-ой и 2-ой группой после лечения ЦФ.

Таким образом, представленные результаты лечения наркозависимых больных с острой НС-инфекцией свидетельствуют о положительном терапевтическом эффекте и хорошей переносимости препарата. Обе лекарственные формы оказывают одинаковый клинико-биохимический и иммунологический эффект и могут быть использованы в качестве этиотропной и иммунокорригирующей терапии.

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ПРЯМОМ ВОЗДЕЙСТВИИ НА СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Представлены данные о влиянии информационных препаратов (ИП) на свободнорадикальные процессы сыворотки крови женщин с осложненной беременностью (при прямом воздействии ИП). За основу работы была взята концепция действия информационных препаратов, изготовленных с помощью метода биорезонансной терапии на организм человека в целом. Было изучено влияния ИП на продукцию NO и его производных, активность аргиназы в сыворотке крови женщин с угрозой прерывания беременности при прямом их воздействии. Уровень производных оксида азота (пероксинитрита и NO-глутатиона) после воздействий информационными препаратами снижался, что свидетельствовало об нормализующем их влиянии на изученные показатели свободнорадикальных процессов в сыворотке крови женщин с угрозой прерывания беременности. ...

27 04 2024 13:17:14

КЛИНИЧЕСКАЯ ПОЛИФОНИЯ ЗАСТАРЕЛОГО РОТАЦИОННОГО ПОДВЫВИХА С1 У ДЕТЕЙ

Статья в формате PDF 126 KB...

26 04 2024 16:35:32

НУЖЕН ЛИ МЕТОД ПРОЕКТОВ В СОВРЕМЕННОЙ ШКОЛЕ?

Статья в формате PDF 307 KB...

25 04 2024 23:29:53

ЭТАПЫ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ВИЧ КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ МИШЕНИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

Статья в формате PDF 258 KB...

24 04 2024 9:52:23

Современные подходы в назначении этиотропной терапии больным инвазивными бактериальными диареями с отягощенным преморбидным фоном

Статья в формате PDF 100 KB...

23 04 2024 5:22:53

РАСЧЁТ ПОЛЕЙ ЛИНИЙ УРОВНЯ КОЭФФИЦИЕНТА БЫСТРОХОДНОСТИ ЦЕНТРОБЕЖНОГО НАГНЕТАТЕЛЯ КОСМИЧЕСКОГО АППАРАТА

Статья в формате PDF 155 KB...

22 04 2024 12:33:52

РАЦИОНАЛЬНОЕ НЕДРОПОЛЬЗОВАНИЕ – ПУТЬ К ПРОЦВЕТАНИЮ

Статья в формате PDF 213 KB...

21 04 2024 4:27:15

ВЛИЯНИЕ ПРЕРЫВИСТОЙ ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ НА МИКРОГЕМОЦЕРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Статья в формате PDF 127 KB...

20 04 2024 9:15:38

ДИАЛОГ КУЛЬТУР В XXI ВЕКЕ

Статья в формате PDF 281 KB...

19 04 2024 2:38:36

Экспрессия белка ВАХ в тканях серозного paка яичников

Статья в формате PDF 105 KB...

18 04 2024 18:14:27

ДИНАМИКА ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ ОТ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Исследуется динамика причин cмepтности от сахарного диабета за период с 2000 по 2005гг по материалам отделения эндокринологии МУЗ ГКБ №3 им. С.М.Кирова. За исследуемый период наблюдалось снижение cмepтности от сахарного диабета. Непосредственными причинами cмepти от сахарного диабета послужили: диабетическая кома, гипогликемическая кома, хроническая почечная недостаточность (ХПН), гангрена, осложненная сепсисом. Наиболее частой причиной cмepти от СД в течение всего периода исследования являлась гангрена, осложненная сепсисом. ...

17 04 2024 3:10:34

РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛЕТКИ ПОД ВЛИЯНИЕМ БИОКОМПЛЕКСА ЦИНКА

Статья в формате PDF 107 KB...

16 04 2024 10:13:45

ОРГАНОСОХРАННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ГОРТАНИ, ЭНДОЛАРИНГЕАЛЬНЫХ ПОСТЛУЧЕВЫХ ОТЕКОВ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИМЕНЕНИЕМ КОМПЛЕКСА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

Статья в формате PDF 125 KB...

15 04 2024 17:54:16

АЛГОРИТМ ЧАСТОТНО-ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПОКРЫТИЯ ДЛЯ ВЕДОМСТВЕННЫХ СИСТЕМ СУХОПУТНОЙ ПОДВИЖНОЙ РАДИОСВЯЗИ

Статья в формате PDF 144 KB...

14 04 2024 19:18:31

ВЛИЯНИЕ НЕСИММЕТРИЧНОГО ДИМЕТИЛГИДРАЗИНА НА УРОВЕНЬ ВНЕКЛЕТОЧНЫХ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ КРОВИ РАСТУЩИХ ЖИВОТНЫХ, ПОЛУЧАВШИХ РАЦИОН С ДЕФИЦИТОМ БЕЛКА

Статья в формате PDF 113 KB...

13 04 2024 16:55:52

ОТ ОРГАНОПРОЕКЦИИ ТЕЛА – К ОРГАНОПРОЕКЦИИ МЫШЛЕНИЯ (ЛОГИКА РАЗВИТИЯ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА)

Статья в формате PDF 105 KB...

12 04 2024 17:14:20

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ СИРОПА АМКЕСОЛА НА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ БРОНХОСПАЗМ

Статья в формате PDF 245 KB...

11 04 2024 0:46:37

НОВОЕ МИРОВОЗЗРЕНИЕ НА ПУТИ К ХХI ВЕКУ

Статья в формате PDF 143 KB...

10 04 2024 18:54:14

ИМЕРЕТИНСКАЯ НИЗМЕННОСТЬ КАК ТЕРРИТОРИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ КОМПЛЕКСНОГО ОСВОЕНИЯ

Статья в формате PDF 137 KB...

09 04 2024 0:41:14

ВОДОСТРУЙНОЕ РЫБОЗАЩИТНОЕ УСТРОЙСТВО

Статья в формате PDF 135 KB...

08 04 2024 2:43:49

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ВУЛКАНИЗАЦИИ МАССИВНЫХ ШИН КАК ИСТОЧНИК ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

Статья в формате PDF 253 KB...

07 04 2024 21:38:37

ЗДОРОВЬЕ И ОБРАЗОВАНИЕ СЕГОДНЯ

Образование и здоровье: сочетание этих понятий наполнено нравственным, социальным, политическим и экономическим смыслом. Здоровье для России должно стать зеркалом жизни, воспитания и образования, быть высшей ценностью государства ...

06 04 2024 14:32:14

ВОПРОСЫ БЮДЖЕТНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ МУНИЦИПАЛИТЕТОВ РОССИИ

Статья в формате PDF 131 KB...