РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ДИНАМИКА АРИТМИЙ У ДЕТЕЙ
Проблема естественного течения и отдаленного прогноза нарушений ритма сердца и проводимости (НРПС) у детей в настоящее время остается наименее изученной.
Материал и методы: В период с 1999 по 2004 гг. осуществлялось проспективное динамическое исследование 437 детей (209 мальчиков и 228 девочек): из них- 326 пациентов, с различными НРПС и 111 детей I-II групп здоровья без аритмий. Средний возраст обследованных детей составил 9,34 ±1,02 лет. Комплексное клинико-инструментальное обследование проводилось на базе клиники Института медицинских проблем Севера.
Результаты и их обсуждение: Изучение распространенности аритмий у детей различных возрастных категорий показало их превалирование среди детей пубертатного возраста, что составило 82,76%. Наибольший процент НРПС у девочек регистрировался в возрасте от 3-х до 6-ти лет (45,88%; p<0,002), у мальчиков - в возрасте от 7-ми до 9-ти лет (43,75%; p<0,05). Возраст детей с аритмиями при первичной их регистрации составил 9,56±0,73 лет у мальчиков и 7,05±0,59 лет у девочек. У 29,55% детей основными жалобами, на основании которых впервые проведено ЭКГ-исследование, были боли в области сердца, у 10,23%- ощущение сердцебиений, чувство «замирания» сердца - у 3,41% пациентов. Синкопальные состояния в анамнезе имели место в 2,65±0,98% случаев. У 72,35% детей НРПС были диагностированы впервые при поступлении в стационар с целью верификации функциональной кардиопатии, СВД, малых аномалий развития сердца. В структуре НРПС преобладали номотопные аритмии (43,18% у девочек и 50,00% -среди мальчиков). Гетеротопные аритмии чаще регистрировались у девочек в сравнении с мальчиками (13,87% и 7,84%; p=0,08). Нарушения проводимости по типу АВ- и СА- блокад чаще регистрировались среди мальчиков-12,76% против 6,94% среди девочек (p=0,05).
На первом году исследования распросраненность аритмий оказалась выше среди мальчиков 11-ти лет (81,81%) и девочек 15-ти лет (90,90%). В конце динамического наблюдения наибольший процент НРПС регистрировался у девочек 18-ти лет (60,00%) и юношей 19-ти летнего возраста (44,44%). В начале исследования аритмии регистрировались у 73,21% мальчиков; через 6 месяцев их число снизилось до 26,79%, через три года - 26,32%, в конце динамического наблюдения НРПС сохранялись у 32,06% мальчиков. Распространенность аритмий среди девочек в начале исследования составила 75,88%, через полгода- 33,33%, в конце третьего года наблюдения их число увеличилось до 36,84%, в конце пятого - до 47,81%.
Наиболее стабильная тенденция к уменьшению числа пациентов с аритмиями выявлена у детей в возрасте от 7-ми до 9-ти лет, как среди мальчиков, так и среди девочек. Из числа пациентов данного возраста через полгода отмечалось уменьшение случаев аритмий на 41,07%, и в течение двух последующих лет это число не изменялось. В конце наблюдений частота встречаемости аритмий в данной возрастной группе составила 42,86% (48 детей).
Заключение: Полученные результаты исследования позволили выявить критические периоды манифестации нарушений ритма сердца и проводимости у детей, которыми являются возраст семь и тринадцать лет. Отмечена манифестация номотопных аритмий у девочек в возрасте одиннадцати лет и нарушений проводимости сердца в возрасте десяти лет у мальчиков.
Статья в формате PDF 120 KB...
27 04 2024 2:11:20
Статья в формате PDF 262 KB...
26 04 2024 10:52:13
Статья в формате PDF 121 KB...
23 04 2024 2:32:24
Статья в формате PDF 262 KB...
22 04 2024 19:23:43
Статья в формате PDF 114 KB...
21 04 2024 7:35:55
Статья в формате PDF 253 KB...
20 04 2024 11:27:16
19 04 2024 7:24:30
Статья в формате PDF 288 KB...
18 04 2024 4:40:52
Статья в формате PDF 215 KB...
17 04 2024 15:41:39
Статья в формате PDF 128 KB...
16 04 2024 9:57:57
15 04 2024 23:31:19
Статья в формате PDF 124 KB...
14 04 2024 11:13:13
Статья в формате PDF 119 KB...
12 04 2024 14:12:32
Статья в формате PDF 325 KB...
11 04 2024 6:54:18
Статья в формате PDF 103 KB...
10 04 2024 18:41:26
Статья в формате PDF 122 KB...
09 04 2024 5:34:39
Статья в формате PDF 103 KB...
08 04 2024 2:11:58
Статья в формате PDF 108 KB...
07 04 2024 0:41:45
Статья в формате PDF 114 KB...
06 04 2024 23:31:42
Статья в формате PDF 100 KB...
05 04 2024 14:29:37
Статья в формате PDF 196 KB...
04 04 2024 21:34:45
Статья в формате PDF 168 KB...
03 04 2024 0:40:58
Статья в формате PDF 114 KB...
02 04 2024 15:47:50
Статья в формате PDF 115 KB...
01 04 2024 9:40:50
Статья в формате PDF 145 KB...
31 03 2024 15:45:40
Статья в формате PDF 275 KB...
28 03 2024 2:20:29
27 03 2024 18:19:52
Статья в формате PDF 112 KB...
25 03 2024 4:59:34
Статья в формате PDF 126 KB...
24 03 2024 9:42:20
Статья в формате PDF 163 KB...
22 03 2024 18:19:29
Статья в формате PDF 128 KB...
21 03 2024 5:13:39
Статья в формате PDF 143 KB...
20 03 2024 15:24:34
19 03 2024 12:36:35
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::