СОСТОЯНИЕ БАЗАЛЬНОГО МИКРОКРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛУЧАЕМОГО АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Авторы
Файлы

Перова Н.Ю. Воронина Л.П. Яценко М.К. Статья в формате PDF 113 KB

Бронхиальная астма (БА) представляет собой одну из серьезных проблем здравоохранения, являясь тяжелым хроническим заболеванием дыхательных путей. БА часто приводит к временной или стойкой утрате трудоспособности активной части населения. Подчас, не только само заболевание, но и лекарственные препараты, получаемые амбулаторно больными, оказывают воздействие на микрососуды и приводят к поражению микроциркуляторного русла (МЦР).

Цель исследования: оценить базальный кровоток у больных БА в зависимости от получаемого амбулаторного лечения.

Материалы и методы исследования. Обследовано 114 больных БА смешанного генеза. Контрольную группу составили 50 соматически здоровых жителей г. Астpaxaни. Среди обследованных пациентов, в зависимости от получаемого амбулаторного лечения, было выделено 4 группы. В I группу (22 человека) вошли больные БА, получавшие ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), во II группу (28 пациентов) - получавшие базисную терапию системными глюкокортикостероидами (СГКС) в высоких дозах (20-25мг преднизолона), в III группу (28 больных) - получавшие комбинацию ИГКС и СГКС в низких дозах (5-10мг преднизолона). IV группа (36 больных) - получали только β2 - агонисты по требованию.

Исследование микроциркуляции проводилось методом лазерной допплеровской флоуметрии. Определялись показатели, отражающие базальный микрокровоток: ПМ- показатель микроциркуляции, СКО - среднеквадратичное отклонение или флакс, КV- коэффициент вариации. Статистическую обработку данных проводили при помощи программы STATISTIСA 7 Staf Soft.

Результаты исследования. В IV группе больных не отмечалось статистически достоверных различий в средних значениях ПМ и контрольной группы. Однако средние значения СКО были статистически значимо ниже (0,64 ± 0,07 прф.ед.), чем в группе контроля (0,95± 0,09 прф.ед). Средние значения КV так же были статистически значимо ниже (7,56 ± 0,69%) по сравнению с группой контроля (14,71 ±1,26%). Выявленные изменения мы расценили как снижение адаптивных возможностей МЦР, отражавшихся в снижении флакса и коэффициента вариации. Отсутствие реактивной гиперемии МЦР, хаpaктерной для больных БА, мы связали с подавляющим воздействием β2 - агонистов, которые пациенты получали в дозах, многократно превышающих терапевтические. В I группе больных статистически значимо отличались лишь значения КV, составившие 11,79± 1,09% (р = 0,007) по отношению к группе контроля - 14,71 ± 1,26%, что отражало некоторое уменьшение активных модуляций микрокровотока. В III группе больных статистически значимые отличия выявлялись по двум показателям: увеличился ПМ до 9,5 ±0,46 прф.ед. (р = 0,001) и снизился КV до 9,77±1,7% (р = 0,0031). Самые выраженные изменения микрокровотока определялись во II группе больных: статистически значимо увеличилось значение ПМ до 11,47± 0,82 прф.ед. (р = 0,04), снизился уровень СКО до 0,58±0,1 прф.ед. (р = 0,024) и КV до 7,41 ±1,05% (р = 0,047).

Выводы: 1. Наибольшее повреждающее воздействие на систему микроциркуляции у больных БА оказывает прием СГКС в высоких дозировках. 2. У пациентов, получавших комбинированную терапию - ИГКС и СГКС в небольших дозировках, несмотря на снижение базального кровотока, сохраняется компенсаторный резерв МЦР. 3. Наименьшим повреждающим действием на МЦР обладает схема с использованием базисной терапии ИГКС.

Физиологические атрезии в раннем онтогенензе человека

Статья в формате PDF 103 KB...

27 04 2024 12:56:20

РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ (учебное пособие)

Статья в формате PDF 107 KB...

26 04 2024 1:50:25

МИКРОФЛОРА ЖЕЛЧИ ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ ХОЛАНГИТЕ НА ФОНЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НЕОПУХОЛЕВОЙ ЭТИОЛОГИИ

Статья в формате PDF 181 KB...

25 04 2024 17:31:26

КОНВЕРСИКА И КОНВЕРСОНИКА

Статья в формате PDF 471 KB...

24 04 2024 10:41:30

ПЕРСПЕКТИВЫ БЕЛКОВО-ЖИРОВЫХ ДОБАВОК В ТЕХНОЛОГИИ КОРМОВ ДЛЯ СОБАК

Статья в формате PDF 265 KB...

23 04 2024 3:26:18

ОБ ИЗВЛЕЧЕНИИ ЦИНКА ИЗ ОТРАБОТАННЫХ ХИМИЧЕСКИХ ИСТОЧНИКОВ ТОКА

Статья в формате PDF 136 KB...

22 04 2024 0:37:10

ЭНЕРГЕТИКА ОРГАНИЗМА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ АЛКОГОЛИЗМА И ДЕПРЕССИИ

Статья в формате PDF 216 KB...

21 04 2024 6:57:35

ПОВЫШЕНИЕ ИЗНОСОСТОЙКОСТИ ИНсТРУМЕНТА ЭЛЕКТРОЛИТИЧЕСКИМ ХРОМИРОВАНИЕМ

Статья в формате PDF 255 KB...

20 04 2024 15:58:20

ОСОБЕННОСТИ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ ОТРАВЛЕНИЙ АЛКОГОЛЕМ

Статья в формате PDF 245 KB...

19 04 2024 19:31:36

ПЕРЕСЕЛЕНЧЕСКИЙ КАПИТАЛИЗМ В США

Статья в формате PDF 320 KB...

18 04 2024 7:45:56

ОБЗОР ТОПЛИВОСЖИГАЮЩИХ УСТАНОВОК КАК ОБЪЕКТОВ УПРАВЛЕНИЯ

Статья в формате PDF 114 KB...

17 04 2024 17:57:55

МОРФОФУНКЦИАНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ФОНЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ БЕЛКА В ПИЩЕ

Статья в формате PDF 111 KB...

16 04 2024 22:18:50

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХИМИЧЕСКОГО СИНТЕЗА ПРИ ПОВЫШЕНИИ КОЭФФИЦИЕНТА ЗАПОЛНЕНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ

Статья в формате PDF 108 KB...

15 04 2024 15:17:27

НАШ КРАЙ ЗАБАЙКАЛЬЕ (НА НЕМЕЦКОМ ЯЗЫКЕ) (учебное пособие)

Статья в формате PDF 128 KB...

14 04 2024 12:42:15

УРОВНИ ВЕЖЛИВОГО ОБЩЕНИЯ

Статья в формате PDF 324 KB...

13 04 2024 23:50:56

ЮРИСДИКЦИОННО-ПОЛИТИЧЕСКИЕ ЦЕРКОВНЫЕ РАСКОЛЫ ПОСТСОВЕТСКОГО ПЕРИОДА

Статья в формате PDF 136 KB...

12 04 2024 22:53:15

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ АЛКОГОЛИЗМОМ

Статья в формате PDF 124 KB...

11 04 2024 6:19:42

ВЛИЯНИЕ РАДИАЦИИ НА ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН

Статья в формате PDF 264 KB...

10 04 2024 2:42:21

РИТМИЧНОСТЬ СЕЗОННОГО СТОКА РЕК ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ХОЗЯЙСТВЕННУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Статья в формате PDF 185 KB...

09 04 2024 19:19:13

ВЕГЕТОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ СВИНЦА И КАДМИЯ У ШКОЛЬНИКОВ 10-16 ЛЕТ ИЗ РЕГИОНОВ С РАЗНОЙ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКОЙ

Статья в формате PDF 253 KB...

08 04 2024 23:18:27

ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ГЕМОРЕОЛОГИИ И ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ПОСТОВАРИОЭКТОМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И ВЛИЯНИЕ НА НИХ ЗГТ КЛИМОНОРМОМ

Статья в формате PDF 96 KB...

07 04 2024 0:53:54

СЕЗОННЫЕ БИОРИТМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ КЛЕТОЧНЫХ ЗВЕНЬЕВ ЛИПИДНОГО МЕТАБОЛИЗМА У НОВОРОЖДЕННЫХ КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

Формирование липидной структуры эритроцитарных мембран в раннем онтогенезе хаpaктеризуется зависимостью от комплекса экстремальных условий Крайнего Севера, которые оказывает десинхронирующее влияние на становление эритроцитарных мембран новорожденных детей, проявляющееся молекулярной реорганизацией липидов, накоплением лизолецитина в зимний период года, что может способствовать их дестабилизации. ...

06 04 2024 18:21:20

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ

Статья в формате PDF 106 KB...

05 04 2024 10:18:58

СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ И БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, НАХОДИВШИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В 1РКБ В 2009 Г.

Статья в формате PDF 250 KB...

04 04 2024 23:36:25

АРХЕТИПИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ БЫТИЯ НООСФЕРЫ

Статья в формате PDF 110 KB...

03 04 2024 10:54:59

HLA-АССОЦИАЦИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА И АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

У детей установлено существование ассоциативной связи тяжёлого течения атопического дерматита и атопической бронхиальной астмы с иммуногенетическими параметрами. ...

02 04 2024 13:32:52

ПАНКРЕАТИТ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПАПИЛЛОТОМИЙ – ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

На материале 769 клинических наблюдений проведен анализ причин возникновения острого панкреатита после эндоскопической папиллотомии. Установлено, что основой их развития является прямое повреждение главного протока поджелудочной железы. Разработаны способы профилактики постманипуляционных панкреатитов. ...

01 04 2024 0:17:29

ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННАЯ ВЗАИМООБУСЛОВЛЕННОСТЬ РЫНОЧНОЙ МНОГОУКЛАДНОСТИ И ПОЛИТИЧЕСКОГО ПЛЮРАЛИЗМА В РОССИИ (НА ПРИМЕРЕ ЮФО)

Статья в формате PDF 116 KB...

31 03 2024 22:50:13

Сравнительный анализ динамики формирования алкогольной зависимости у крыс линий Вистар и WAG/Rij с генотипом А1/А1 по локусу Taq 1A дофаминового рецептора второго типа (DRD2)

Изложенные в статье результаты свидетельствуют о тождестве динамики формирования алкогольной зависимости у неэпилептической линии крыс (Вистар) и крыс с абсансной эпилепсией (WAG/Rij). ...