МЕСТО ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Сегодня, в век активного внедрения в медицину высоких технологий, методы инструментального и лабораторного исследования, к сожалению, всё больше отдаляют врача от больного. Учитывая технические сложности, дороговизну, трудности выполнения многих гастроэнтерологических инструментальных методов, полное обследование больного не всегда возможно и необходимо, особенно при первичном осмотре пациента. Для выбора направления диагностического поиска врач должен хорошо ориентироваться в многосложной симптоматике заболеваний органов брюшной полости. В этом ему помогают теоретические знания и умение правильно провести физическое исследование органов брюшной полости, в первую очередь пальпацию и перкуссию. Основы физической диагностики заболеваний органов брюшной полости в нашей стране детально разработаны В.П.Образцовым и Н.Д.Стражеско, их учениками и последователями. В настоящее время всё чаще появляются тревожные публикации о неумении поликлинических врачей и даже клинических ординаторов проводить физическое обследование больного. Неумение пальпировать органы брюшной полости приводит к тому, что даже большие опухоли на амбулаторном этапе исследования не диагностируются, что ведёт к диагностическим ошибкам, нередко фатальным.
Проведен анализ работы этого контингента врачей - 143 случая. Оказалось, что при первичном контакте с больным проводят аускультацию сердца и лёгких с достоверными результатами 86% человек, перкуссию и пальпацию 51%. Пальпацию живота проводят при необходимости все врачи. Однако глубокую пальпацию органов брюшной полости методически правильно проводят и отражают в документации лишь около 35% врачей. Лишь единицы врачей владеют методами пальпации селезёнки, почек и несколько лучше пальпируют печень, полагаясь на результаты инструментальных исследований. Подтверждается высказывание Бернарда Лоуна о том, что современный терапевт обычно «верит аппаратуре больше, чем собственным рукам».
01 05 2024 13:22:38
Статья в формате PDF 251 KB...
30 04 2024 22:45:34
Статья в формате PDF 119 KB...
28 04 2024 18:16:59
27 04 2024 14:56:19
Статья в формате PDF 114 KB...
26 04 2024 18:23:28
25 04 2024 1:39:28
Статья в формате PDF 102 KB...
23 04 2024 22:53:27
Статья в формате PDF 112 KB...
22 04 2024 21:47:56
21 04 2024 2:26:44
Статья в формате PDF 112 KB...
20 04 2024 4:44:15
Статья в формате PDF 118 KB...
18 04 2024 23:54:52
Статья в формате PDF 129 KB...
17 04 2024 16:29:24
Статья в формате PDF 290 KB...
15 04 2024 11:23:18
Статья в формате PDF 141 KB...
14 04 2024 6:19:13
Статья в формате PDF 130 KB...
13 04 2024 0:52:57
Статья в формате PDF 148 KB...
12 04 2024 21:18:42
Статья в формате PDF 103 KB...
10 04 2024 15:57:28
Статья в формате PDF 105 KB...
09 04 2024 17:35:58
Статья в формате PDF 108 KB...
08 04 2024 18:49:50
Статья в формате PDF 120 KB...
07 04 2024 6:57:14
Статья в формате PDF 100 KB...
06 04 2024 10:15:17
Статья в формате PDF 156 KB...
05 04 2024 11:55:19
Статья в формате PDF 120 KB...
04 04 2024 20:18:26
Статья в формате PDF 109 KB...
03 04 2024 10:53:23
02 04 2024 0:25:13
Статья в формате PDF 267 KB...
01 04 2024 22:52:26
Статья в формате PDF 109 KB...
31 03 2024 10:22:55
30 03 2024 7:46:30
Статья в формате PDF 119 KB...
29 03 2024 15:50:12
Статья в формате PDF 112 KB...
28 03 2024 10:26:50
Статья в формате PDF 296 KB...
27 03 2024 19:20:56
Предложена октетная теория гравитации: 4-потенциал, зависимость силы гравитации от момента и его прецессии в недрах звезд, физических тел, частиц. Медленное удаление планет от звезды – связь со смещением их перигелия. Рождение "ощущаемой" материи и субпланет в ядре звезды. Обтекание падающим телом, равно как и лучами света, центра притяжения ввиду его нагруженности необратимыми термодинамическими процессами. Гравитационный коллапс – недоразумение, основанное на метафизическом понимании ограниченности всех скоростей скоростью света в физическом вакууме и игнорировании не только квантовых эффектов, но и реальных условий падения в плазму. Звезда – это отнюдь не "так просто" уже из-за различия пассивной и активной гравитационных масс. Аннигиляция генерируемой из эфира материи – неотъемлемое свойство физического мира и источник энергии звезд. Ввиду гармонического хаpaктера решений системы дифференциальных уравнений октетной теории гравитации, нет необходимости "склеивать" гравитацию и квантовую механику, как в континуалистской ОТО. Свойства решений зависит от величины констант, т.е. в конечном итоге от топологии и масштабов в прострaнcтве и необратимом физическом времени Т. ...
25 03 2024 2:20:17
Статья в формате PDF 300 KB...
23 03 2024 20:20:31
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::