НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
Когнитивные нарушения являются важной составной частью клинической картины рассеянного склероза (РС). В основе психических расстройств при РС лежит поражение глубинных отделов полушарий головного мозга (базальных ганглиев и глубинных отделов белого вещества). Поражение глубинных церебральных отделов ведет к разобщению связей лобных отделов и подкорковых структур, возникновению вторичной дисфункции лобных долей головного мозга и формированию дизрегуляторного синдрома Улучшение нейродинамических функций может свидетельствовать о нормализации состояния этих систем мозга.
Психические расстройства у больных РС (78 человек) были достаточно хаpaктерны и разнообразны. Изменения психики хаpaктеризовались динамичностью и обратимостью. На первый план выступали прогрессирующие дисмнестические и интеллектуальные расстройства. Жалобы носили гипостенический хаpaктер: повышенная слезливость, ослабление памяти, быстрая утомляемость и психическая истощаемость, снижение интереса к окружающему, депрессивное настроение, сопровождающееся тревогой, стpaxaми, неуверенностью в своих силах, мнительностью, иногда повышенной раздражительностью, вспыльчивостью, затруднением перемены психических установок. Иногда выявлялись неадекватно завышенные субъективные оценки своего самочувствия, активности и настроения.
По результатам теста Mini-Mental State Examination при обследовании 78 больных РС средний суммарный балл составил 22,3±1,4, что указывало на легкие когнитивные нарушения. Среднее количество ошибок по опроснику Short portable mental status questionnaire составило 2,4±0,34, что также соответствовало легким когнитивным нарушениям. При оценке депрессии с преобладанием апатического или тревожного состояния в обследуемой группе больных эти симптомы встречались в 79,3% случаев и квалифицировались с помощью шкалы Гамильтона для оценки депрессии (HDRS).
Таким образом, в данной группе больных имела место преимущественно легкая и средняя степень снижения когнитивных функций, которая выражалась ослаблением внимания, работоспособности, снижением памяти, неустойчивостью настроения с преобладанием эйфории.
Поскольку у этих лиц жалоба на снижение памяти была одной из ведущих, было проведено изучение расстройств памяти в общей структуре нарушений высшей нервной деятельности.
При анализе результатов нейропсихологического исследования у всех обследованных структура нейропсихологического синдрома оказалась принципиально одинаковой.
Выполнение нейропсихологических тестов достоверно отличалось у больных РС II и РC III-IV степени тяжести. Среднее время выполнения пробы Шульте у больных I группы было достоверно ниже; речевая активность у этих больных по результатам каждого из трех субтестов пробы была выше: большим было количество слов при выполнении пробы на свободные ассоциации, на называние глаголов и на называние растений. Но при этом не отмечено достоверного различия в количестве допускаемых ошибок в каждом из трех субтестов. Количество строк, проpaбатываемых пациентом при выполнении пробы Бурдона и теста Крепелина, достоверно не отличалось, одинаковым оказалось и количество допускаемых ошибок. Также не отличались достоверно и показатели кинетических проб: на сжатие кисти, перебор пальцев, на реципрокную координацию.
Больные с РС медленно входили в задание, при переключении с одного задания на другое отмечались единичные персеверации, пациенты работали медленно и достаточно быстро истощались. Ведущими в нейропсихологическом синдроме являлись мнестические нарушения. Полученные нами данные свидетельствуют о высокой распространенности нарушений когнитивных функций у больных РС. Показано, что у больных РС страдают все этапы переработки информации, а именно восприятие, мышление, внимание, память. Отклонения носят устойчивый хаpaктер и проявляются дефицитом или выпадением той или иной функции. Наиболее убедительна частота мнестических расстройств (98,3%), верифицированных при психодиагностическом тестировании, проявляющихся преимущественно нарушением запечатления, репродукции полученной информации (76,8%) и истощаемостью внимания по мере выполнения тестов (86,8%).
Статья в формате PDF
128 KB...
28 04 2024 17:58:49
Статья в формате PDF
639 KB...
26 04 2024 18:50:49
Статья в формате PDF
124 KB...
25 04 2024 7:48:31
Статья в формате PDF 151 KB...
24 04 2024 13:23:41
Статья в формате PDF
115 KB...
23 04 2024 3:48:58
Статья в формате PDF
195 KB...
22 04 2024 5:41:30
Статья в формате PDF
111 KB...
21 04 2024 19:40:24
Статья в формате PDF
240 KB...
19 04 2024 5:10:37
Статья в формате PDF
395 KB...
17 04 2024 0:38:10
Статья в формате PDF
142 KB...
15 04 2024 4:55:28
Статья в формате PDF
117 KB...
14 04 2024 14:40:11
Статья в формате PDF
314 KB...
13 04 2024 5:35:33
Статья в формате PDF
150 KB...
12 04 2024 11:20:42
Статья в формате PDF
258 KB...
11 04 2024 6:19:32
Статья в формате PDF
109 KB...
10 04 2024 0:43:52
Статья в формате PDF
115 KB...
09 04 2024 3:31:38
Статья в формате PDF
219 KB...
08 04 2024 11:17:29
Статья в формате PDF
110 KB...
07 04 2024 22:13:41
Статья в формате PDF
134 KB...
06 04 2024 17:53:56
Статья в формате PDF
121 KB...
05 04 2024 0:56:33
Статья в формате PDF
145 KB...
03 04 2024 1:46:18
Статья в формате PDF
232 KB...
02 04 2024 20:17:14
Статья в формате PDF
118 KB...
01 04 2024 1:24:13
Статья в формате PDF
106 KB...
30 03 2024 22:12:35
Статья в формате PDF
691 KB...
29 03 2024 16:22:50
Статья в формате PDF
263 KB...
28 03 2024 7:34:37
Статья в формате PDF
292 KB...
27 03 2024 21:20:47
В статье рассматриваются основные исторические этапы развития отечественной териологии в XVIII-XX вв., самоотверженно проводившиеся учеными-зоологами несмотря на различные трудности, являвшиеся следствием изменения исторической и политической картины мира. Показан вклад отдельных российских ученых в формировании териологии, а также роль в этом процессе научных сообществ России.
...
24 03 2024 18:12:13
Статья в формате PDF
115 KB...
23 03 2024 20:54:28
Статья в формате PDF
119 KB...
22 03 2024 10:26:50
Рассматривается возможность извлечения мелкого золота из золотосодержащего речного песка при проведении очистки фарватера р. Енисей (Тува) земснарядом с производительностью 250 м³/ час по исходным пескам, и убедительно показана целесообразность и экономическая выгода этого.
...
21 03 2024 3:14:26
Исторический аспект развития студенческого самоуправления в дореволюционный, советский и переходный периоды России показали, что будущее страны на современном этапе определяется тем, каким образом будут осуществлены воспитание и подготовка квалифицированной рабочей силы, готовой к постоянному профессиональному росту, социальной и профессиональной мобильности. Одним из важных стимулов повышения гражданской, патриотической и социальной активности будущих специалистов являются восстановление, наличие и дальнейшее развитие и совершенствование таких демократических институтов в студенческой среде как соуправление и самоуправление.
...
20 03 2024 16:40:50
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
