ОСОБЕННОСТИ ГРВ БИОЭЛЕКТРОГРАФИИ СЕКРЕТОВ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ > Полезные советы
Тысяча полезных мелочей    

ОСОБЕННОСТИ ГРВ БИОЭЛЕКТРОГРАФИИ СЕКРЕТОВ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

ОСОБЕННОСТИ ГРВ БИОЭЛЕКТРОГРАФИИ СЕКРЕТОВ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Мячина О.В. Зуйкова А.А. Пашков А.Н. Пичужкина Н.М. Патрицкая В.Ю. С использованием метода газоразрядной визуализации (ГРВ) проведено исследование секретов околоушных, подчелюстных и подъязычных больших слюнных желез у 20 больных 2 типом сахарного диабета и 14 пpaктически здоровых людей. Выявлено, что параметры ГРВ-грамм секретов больших слюнных желез у пациентов с сахарным диабетом существенно ниже, чем у относительно здоровых лиц (p < 0,05). При сравнительном анализе ГРВ-показателей слюнных желез у каждого больного сахарным диабетом не выявлено статистически достоверных отличий в биоэлектрических показателях свечения в 70 % случаев. Исследование секретов слюнных желез может быть использовано для диагностики сахарного диабета II типа, а также для экспресс-диагностики на доклиническом этапе у предрасположенных лиц. Статья в формате PDF 319 KB

Среди заболеваний эндокринной системы сахарный диабет (СД) занимает первое место по распространенности. Им страдает от 2 до 4 % населения Земли, а в возрастных группах старше 60 лет этот показатель достигает 8 %. Ежегодно количество вновь диагностированных случаев составляет 5-7 % по отношению к общему числу больных [4], что ведет к его удвоению каждые 10-15 лет. Важно отметить, что в десятку стран с наибольшим числом больных СД, помимо Индии, Китая, США, Индонезии, Японии, Пакистана, Бразилии, Италии, Бангладеша, в настоящее время входит и Россия [1]. Неуклонный рост этой патологии становится не только медицинской, но и социальной проблемой, что вызывает потребность в более совершенных подходах к ее диагностике и лечению.

Базовый стандарт обследования при сахарном диабете основывается на показателе уровня глюкозы в плазме крови натощак или показателе концентрации глюкозы через два часа после перopaльной нагрузки. С 2010 года в качестве критерия для диагностики сахарного диабета также принято определение гликозилированного гемоглобина. Для исключения возможности лабораторной ошибки анализы для большинства диагностических тестов необходимо повторять, поэтому в дополнение к традиционным методам можно применять более экономичную экспресс-диагностику сахарного диабета с использованием газоразрядной визуализации (ГРВ). Этот метод основан на свечении газового разряда, возникающего вблизи поверхности исследуемого объекта, при помещении его в электрическое поле высокой напряженности. В настоящий момент он является одним из немногих инструментальных методов, позволяющих оценить состояние не отдельного органа или системы, а всего организма в целом во взаимоотношении отдельных частей друг с другом. Использование газорязрядной визуализации имеет ряд преимуществ по сравнению с другими исследованиями: изображения газового разряда вокруг исследуемого объекта фиксируются непосредственно на компьютере, при этом производится их математическая обработка с последующим представлением информации о состоянии исследуемого объекта, неинвазивность этой процедуры, возможность слежения за развитием процессов во времени (сопоставления структурных, функциональных и временных процессов в организме).

Целью исследования стало изучение параметров ГРВ-грамм секретов околоушных, подчелюстных и подъязычных больших слюнных желез у пpaктически здоровых людей и больных сахарным диабетом.

Материалы и методы исследования

Проведено исследование секретов больших слюнных желез у 34 человек. Из них 20 больных сахарным диабетом 2 типа (СД 2 тип), средней степени тяжести и 14 пpaктически здоровых людей вошедших в контрольную группу (Контроль). Средний возраст обследованных составил 64,38 ± 2,07 среди больных и 61,54 ± 2,12 среди здоровых.

Забор секрета слюнных желез производился в утренние часы, поскольку в это время индивидуальная вариабельность химического состава слюны наименее выражена и максимальна скорость ее выделения. Секрет слюнных желез часто используют в биологических исследованиях, что связано с простотой и удобством сбора материала, неинвазивностью и безболезненностью этой процедуры, отсутствием риска инфицирования. В слюне содержатся соли кальция, калия, натрия, фосфаты, хлориды, гидрокарбонаты, фториды, роданиды, белки, ферменты (альфа-амилаза, гликопротеиды, муцин, иммуноглобулин А, фосфатазы, лизоцим, катепсины, калликреины, гиалуронидаза, РНКаза, ДНКаза и др.). Следовательно, компоненты химического состава слюны могут рассматриваться как интегральные показатели обмена веществ организма в целом.

Биологический материал собирали в течение 10 минут при помощи слюносборника (Sarstedt D-51588 Numbrecht), представляющего собой центрифужную пробирку, внутри которой находится контейнер с гигроскопичным тампоном, и крышку. Тампоны закладывали в места выводных протоков слюнных желез на 10 минут. Для предотвращения факторов, способных повлиять на состав и количество выделяемого секрета, обследуемые сидели, дышали через нос, не разговаривали.

ГРВ биоэлектрография секретов больших слюнных желез выполнялась в трех биологических повторностях с помощью ГРВ камеры профессора К.Г. Короткова [6], в условиях динамической съемки (экспозиция 0,25 с, напряжение 10 кВ, частота 1024 Гц), в результате обработки которой получали статические ГРВ-граммы. Для обработки ГРВ изображений, анализа разброса значений нормализованных ГРВ параметров и статитистическую обработку (с использованием критерия Краскелла-Уоллеса) в группах использовали программу GDV Scientific Laboratory.

Полученные хаpaктеристики и критерии ГРВ-грамм, сопоставляли с возрастом пациентов, анамнезом заболевания и результатами современных, традиционно используемых диагностических критериев.

Абсолютные величины показателей ГРВ-грамм также анализировали с использованием методов математической и медицинской статистики при помощи пакета анализа данных (надстройка) Microsoft Office Exсel. Достоверными считали результаты при p < 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

Количественные хаpaктеристики газоразрядного свечения больных сахарным диабетом 2 типа сравнивали с показателями пpaктически здоровых людей по 11 критериям. В результате исследования ГРВ-грамм левой (ЛОУЖ), правой (ПОУЖ) и подчелюстных и подъязычных (ПЧПЯ) слюнных желез были определены следующие значения параметров ГРВ изображений (таблица).

При анализе ГРВ-грамм больных сахарным диабетом наблюдается значительное изменение параметров ГРВ свечения по сравнению с пpaктически здоровыми людьми. Выявлено достоверное снижение таких показателей как площадь, нормализованная площадь, средняя интенсивность, количество фрагментов, энтропия по изолинии, СКО фpaктальности, средний радиус изолинии, нормализованное СКО радиуса изолинии, длина изолинии в группе СД 2 тип по сравнению с контролем (p < 0,05) в секретах левой и правой околоушных слюнных желез. В секретах ПЧПЯ достоверно отличаются между группами количество фрагментов и коэффициент формы (p < 0,05).

Следует отметить, что ГРВ изображения здоровых лиц являются более структурированными и хаpaктеризуются достаточно равномерной яркой короной свечения без крупных разрывов и дефектов линии внутреннего контура по сравнению с больными.

Сравнительный анализ ГРВ параметров секретов ЛОУЖ, ПОУЖ и ПЧПЯ в группах больных СД 2 тип и Контроль выявил следующие закономерности: у каждого исследуемого, страдающего сахарным диабетом, не обнаружены достоверные различия в количественных показателях свечения между секретами больших слюнных желез в 70 % случаев, в то время как у пpaктически здоровых лиц наблюдается достоверное отличие как минимум по 1 из исследуемых показателей в 100 % случаев. Из них у 78,57 % обследуемых достоверные отличия прослеживались по нормализованному СКО радиуса изолинии, у 64,29 % - по длине изолинии (p < 0,05).

Интенсивность, хаpaктер и структура специфического свечения живых тканей, в том числе и биологических жидкостей в переменном электрическом поле (ГРВ свечение) зависят от структурно-функционального состояния отдельных органов и тканей, специфики патологических процессов.

Параметры ГРВ-грамм секретов больших слюнных желез

Параметры ГРВ

Исследуемые группы

ЛОУЖ

ПОУЖ

ПЧПЯ

Площадь

СД 2 типа

17,35 ± 2,96*

16,48 ± 2,37*

19,28 ± 2,28

Контроль

29,00 ± 3,54

29,79 ± 3,59

22,64 ± 3,33

Нормализованная площадь

СД 2 типа

18,15 ± 3,04*

15,63 ± 2,04*

19,58 ± 2,65

Контроль

29,64 ± 3,41

29,07 ± 3,22

22,71 ± 3,29

Средняя интенсивность

СД 2 типа

17,95 ± 2,63*

19,43 ± 2,75*

16,23 ± 2,89

Контроль

29,93 ± 3,37

30,86 ± 3,16

20,64 ± 3,24

Количество фрагментов

СД 2 типа

16,55 ± 2,41*

18,25 ± 2,68*

18,3 ± 2,61*

Контроль

26,00 ± 3,40

26,32 ± 2,39

29,11 ± 2,68

Коэффициент формы

СД 2 типа

17,05 ± 2,25

17,28 ± 2,42*

18,78 ± 3,05*

Контроль

25 ± 3,81

28,14 ± 3,25

28,29 ± 3,46

Энтропия по изолинии

СД 2 типа

17,35 ± 2,84*

17,83 ± 2,79*

17,93 ± 2,43

Контроль

30,71 ± 3,95

30,14 ± 3,38

20,57 ± 3,56

Фpaктальность по изолинии

СД 2 типа

13,60 ± 2,08*

19,68 ± 3,03

19,83 ± 2,67

Контроль

28,71 ± 3,27

25,5 ± 3,12

27,21 ± 2,92

СКО** фpaктальности

СД 2 типа

17,35 ± 3,02*

14,73 ± 2,08*

21,03 ± 2,69

Контроль

28,07 ± 3,35

28,21 ± 2,22

25,14 ± 3,09

Средний радиус изолинии

СД 2 типа

18,10 ± 2,99*

17,58 ± 2,82*

17,43 ± 1,75

Контроль

32,07 ± 4,36

29,07 ± 3,35

20,29 ± 3,16

Нормализованное СКО** радиуса изолинии

СД 2 типа

16,55 ± 2,39*

15,53 ± 1,79*

21,03 ± 3,64

Контроль

26,64 ± 3,78

24,57 ± 2,79

30,21 ± 3,68

Длина изолинии

СД 2 типа

17,15 ± 2,71*

18,18 ± 2,48*

17,78 ± 2,28

Контроль

29,43 ± 4,08

30,57 ± 3,47

21,43 ± 3,26

Примечание. * - p < 0,05 по сравнению со здоровыми; СКО** - стандартное отклонение.

Известно, что клинические проявления недостаточности инсулина включают нарушения углеводного, белкового и жирового обменов, что вызывает гипергликемию, гипераминоцидемию, гиперлипидемию и кетоацидоз. Полученные ГРВ-граммы по-видимому являются отражением состояния не только инсулярного аппарата поджелудочной железы, но и целого комплекса гормонально-метаболических сдвигов, наблюдающихся при этой патологии.

Нами выявлено достоверное снижение десяти ГРВ параметров в секретах околоушных слюнных желез и двух значимых параметров в секретах подчелюстных и подъязычных слюнных желез. Очевидно, это связано различным химическим составом экскретов больших слюнных желез: левая и правая околоушные железы выделяют белковый секрет, а подчелюстные и подъязычные железы - смешанный. Достоверное снижение показателя количества фрагментов наблюдается во всех исследуемых секретах больных сахарным диабетом (p < 0,05).

Снижение показателей ГРВ изображения при патологических процессах в организме отмечены также другими исследователями. Интересные результаты получены при изучении сыворотки крови и экспирата у больных бронхиальной астмой с помощью параметров ГРВ. Наиболее значимыми показателями при этой патологии явились фpaктальная дискретность изображения, коэффициент формы и отклонение от средней площади, значения которых оказались достоверно ниже у больных до лечения по сравнению со здоровыми лицами. Проведенная лекарственная терапия способствовала их достоверному увеличению [3].

Проведение ГРВ диагностики по изображениям пальцев при пневмониях обнаруживает нарушения функций всех органов при возникновении воспалительного очага, принимая за основные рассматриваемые хаpaктеристики площадь короны, процент площади короны от общей площади зоны, суммарную яркость и некоторые другие [2].

Низкий уровень энтропии, обнаруженный нами, согласуется с данными о том, что при заболеваниях кривая энтропии вначале возрастает, а затем спадает к меньшим значениям. Таким образом, организм борется с внешними воздействиями и патологическим процессом [5].

Кроме того, по литературным данным сравнительное исследование ГРВ-грамм таких биологических жидкостей, как сыворотка крови, слюна и моча у детей больных муковисцидозом выявило, что наиболее достоверной при исследовании является слюна, в которой наиболее значимыми критериями являются яркость и коэффициент формы. При сравнении ГРВ-грамм мочи наиболее значимым критерием является яркость и при сравнении ГРВ-грамм сыворотки крови - коэффициент формы [7]. По другим данным, при исследовании биологически-активных жидкостей инфарктных больных с целью прогноза течения постинфарктного периода наиболее значимые результаты были получены для образцов крови [5].

Исходя из этого, следует, что значимость параметров исследования определяется исходным биологическим материалом.

Заключение

Таким образом, особенности патологического состояния, связанные с сахарным диабетом и затрагивающие в большей или меньшей степени все органы и системы человека отражаются на ГРВ-граммах, что подтверждается значительным количеством достоверных отличий, полученных при сравнении ГРВ-грамм больных и здоровых людей.

Параметры ГРВ-грамм секретов больших слюнных желез у пациентов с сахарным диабетом существенно отличаются от относительно здоровых лиц, поэтому исследование секретов околоушных слюнных желез может быть использовано для диагностики сахарного диабета 2 типа.

Применения ГРВ анализа возможно для экспресс-диагностики сахарного диабета на доклиническом этапе у предрасположенных лиц.

Список литературы

  1. Аметов А.С. Ранняя комбинированная терапия при сахарном диабете 2 типа / А.С. Аметов, Е.В. Карпова // Сахарный диабет. - 2011. - №3. - С. 80-83.
  2. Ащеулов А.Ю. Диагностическое и прогностическое значение метода газоразрядной визуализации (Эффекта Кирлиан) для клинической пpaктики: дис. ... канд. мед. наук. - Воронеж, 2000. - С. 75-80.
  3. Зуйкова А.А. Клиническая эффективность лечения больных бронхиальной астмой с применением газоразрядного супероксида: дис... канд. мед. наук. - Воронеж, 2000. - С. 103-104.
  4. Качество жизни при сахарном диабете: определение понятия, современные подходы к оценке, инструменты для исследования / Ю.А. Шишкова, Е.В. Суркова, О.Г. Мотовилин, А.Ю. Майоров // Сахарный диабет. - 2011. - №3. - С. 70-79.
  5. Коротков К.Г. Опыт применения эффекта Кирлиан в гомеопатии и парапсихологии / К.Г. Коротков, В.В. Ветвин, М.В. Гаевская // Парапсихология и психофизика. - 1994. - №4. - С. 35-42.
  6. Коротков К.Г. Основы ГРВ биоэлектрографии. - СПб.: СПбГИТМО (ТУ), 2001. - 360 с.
  7. Леднева В.С. Новый подход к дифференциальной диагностике бронхообструктивного синдрома у детей: дис. ... канд. мед. наук. - Воронеж, 2002. - С. 79-86.


ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МАСТИТОВ У КОРОВ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МАСТИТОВ У КОРОВ Статья в формате PDF 144 KB...

26 04 2024 19:21:45

АНДРАГОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

АНДРАГОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Обучение взрослых дипломированных специалистов существенно отличается от обучения студентов. Если на додипломном уровне приемлема педагогическая модель обучения с доминантой обучающего, то на этапе же последипломного образования необходимо руководствоваться продуктивной андрагогической моделью обучения. Её главный постулат: обучающийся – ведущее звено в процессе образования. Исходя из этого, в течение ряд лет мы используем методику психологического типирования личности американского исследователя Д. Кейрси. И на основании выявления уровней подготовки, психофизиологических и личностных особенностей обучающихся пpaктикуем деловые игры, мастер-классы, создание взрослыми обучающимися порт-фолио непосредственно на рабочем месте. Результаты положительные. ...

25 04 2024 21:56:35

ОБОБЩЕНИЕ МЕТОДОВ ВОЗМУЩЕНИЯ

ОБОБЩЕНИЕ МЕТОДОВ ВОЗМУЩЕНИЯ Статья в формате PDF 92 KB...

20 04 2024 4:50:33

ЗЕМСКИЕ ВРАЧИ В КОНЦЕ XIX – НАЧАЛЕ XX вв.

ЗЕМСКИЕ ВРАЧИ В КОНЦЕ XIX – НАЧАЛЕ XX вв. Статья в формате PDF 165 KB...

19 04 2024 7:42:47

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЛАГАЛИЩНОГО СВОДА

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЛАГАЛИЩНОГО СВОДА Статья в формате PDF 127 KB...

17 04 2024 23:33:56

СВОЙСТВА КРУГА ЛАГИРА

СВОЙСТВА КРУГА ЛАГИРА Статья в формате PDF 555 KB...

16 04 2024 22:38:24

ЧЕМ УДИВЛЯЕТ НАС ВОДА

ЧЕМ УДИВЛЯЕТ НАС ВОДА Статья в формате PDF 284 KB...

15 04 2024 11:57:41

ПРЕПАРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ СИНТЕЗА СУЛЬФИДОВ МЕТАЛЛОВ В СРЕДЕ Н-АЛКАНОВ

ПРЕПАРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ СИНТЕЗА СУЛЬФИДОВ МЕТАЛЛОВ В СРЕДЕ Н-АЛКАНОВ Разработаны препаративные методы синтеза сульфидов металлов в среде жидких н-алканов. Представлены результаты «дробного» и «свернутого» методов синтеза сульфидов металлов. Состав соединений установлен методами химического, рентгенофазового и рентгенофлуоресцентного анализов. ...

13 04 2024 18:30:38

ZOSTERA MARINA КАК БИОНДИКАТОР МОРСКОЙ СРЕДЫ

ZOSTERA MARINA КАК БИОНДИКАТОР МОРСКОЙ СРЕДЫ Статья в формате PDF 99 KB...

10 04 2024 12:43:55

Нозокомеальные инфекции у новорожденных

Нозокомеальные инфекции у новорожденных Статья в формате PDF 110 KB...

07 04 2024 8:22:43

ПРОЦЕССЫ ИЗМЕНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ БЫТОВОЙ ТЕХНИКИ

ПРОЦЕССЫ ИЗМЕНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ БЫТОВОЙ ТЕХНИКИ В статье дано определение техническому состоянию техники, представлены виды технических состояний и процессы изменения технического состояния при эксплуатации. Бытовая техника при эксплуатации может принимать исправное и неисправное состояние, а также работоспособное и неработоспособное состояние. Показана взаимосвязь видов технических состояний в виде графа переходов технических состояний, позволяющий проводить технологию восстановления работоспособности техники. Определен порядок восстановления бытовой техники и сформулирован критерий отказа техники. Рассмотрены признаки восстановления бытовой техники по отношению к восстанавливаемой и невосстанавливаемой техники. Показано, что к невосстанавливаемой технике относится техника, нахоящаяся в предельном состоянии или в результате ресурсного отказа. Рассмотрены признаки предельного состояния для восстанавливаемой и невосстанавливаемой техники. ...

31 03 2024 6:37:59

СЛЕНГ РУССКОЙ МОЛОДЕЖИ

СЛЕНГ РУССКОЙ МОЛОДЕЖИ Статья в формате PDF 293 KB...

29 03 2024 2:31:23

КОРРЕЛЯТИВНЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

КОРРЕЛЯТИВНЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ Рассмотрены корреляты как дополнительные параметры описания объектов. Рассмотрены виды коррелят. Раскрывается понятие коррелятивные показатели. Показано, как влияют корреляты на качество анализа и оценки. Для этого использовано понятие информационная модель объекта. Введено понятие коррелятивной информационной модели объекта (КИМО) Введено понятие производного коррелятивного показателя. (ПКП) Показано, что использование коррелятивного показателя позволяет создавать нелинейные экономико-математические модели. Эти нелинейные модели дают более точное описание изменения стоимости комплексов из разных объектов при существенном влиянии коньюнктурных факторов. Раскрыты основы коррелятивного подхода как инструмента описания, анализа и экономической оценки. Приведены примеры использования коррелятивного подхода. Показаны преимущества коррелятивного подхода. ...

27 03 2024 1:43:46

ВОЗДЕЙСТВИЕ НЕФТЕПРОДУКТОВ НА ГИДРОСФЕРУ ЗЕМЛИ

ВОЗДЕЙСТВИЕ НЕФТЕПРОДУКТОВ НА ГИДРОСФЕРУ ЗЕМЛИ Статья в формате PDF 86 KB...

23 03 2024 10:33:16

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::