СИСТЕМА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ, РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОЖОГОВОЙ ТРАВМЫ
При поступлении больного с ожоговой травмой в стационар врачом-комбустиологом всегда оценивается площадь ожоговых ран и индекс тяжести поражения. Оценка риска развития патологии головного мозга и последующая консультация невролога необходимы при наличии у больного хотя бы одного из нижеперечисленных признаков:
- изменении сознания пациента (количественного или качественного);
- индекса Франка свыше 60 единиц;
- сочетания сопутствующей гипертонической болезни с ишемической болезнью сердца или перенесённым инсультом.
Оценку следует проводить в критические для головного мозга сроки, а именно - при поступлении, на 5 и 16-18 сутки после ожоговой травмы.
Первым этапом у всех взрослых с ожоговой травмой в момент поступления и в соответствующие критические сроки (5 и 16-18 сутки) должны быть уточнены возраст, площадь и глубина ожога; анамнестические сведения: перенесенные инсульт(ы) и черепно-мозговая травма; сопутствующая патология: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хронический алкоголизм; выполнены общий и биохимический анализы крови. Полученные сведения необходимы для оценки возможности развития церебрального осложнения у обожженного с помощью алгоритма. В его основу легли способы прогнозирования различных церебральных осложнений при ожоговой травме, подтвержденные патентами РФ.
Неотъемлемой частью алгоритма являются комплексы профилактических и диагностических мер, проводимых у ожоговых больных с высоким риском развития церебральных нарушений, используемые сразу после их выявления и отображенные в виде таблиц.
При развитии церебральных осложнений, вследствие неэффективности или несвоевременности профилактических мероприятий выполняется третий этап ведения больного, представленный в таблице лечения церебральных осложнений ожоговой травмы.
У детей с ожоговой травмой необходимы уточнение возраста, тяжести поражения и шока, сведения о перенесенной или имеющейся патологии головного мозга для определения вероятности развития церебральных осложнений с помощью таблицы их прогнозирования.
Почти у половины ожоговых больных развиваются осложнения со стороны головного мозга (энцефалопатия, геморрагический или ишемический инсульт, менингит), и до 5% они могут быть причиной cмepти при ожоговой травме. Для полноценной профилактики и адресного лечения ожоговых больных с патологией головного мозга в специализированных стационарах необходимы:
- наличие невролога;
- современное диагностическое оборудование (компьютерный томограф);
- возможность использования лечебным учреждением современных медикаментозных средств.
Следует учитывать, что осложнения со стороны головного мозга (и других внутренних органов) могут развиваться не только в остром периоде травмы, поэтому все пациенты с тяжелыми ожогами при отсутствии противопоказаний к трaнcпортировке должны быть доставлены в специализированный ожоговый центр.
Медикаменты, используемые в профилактических и лечебных целях, тщательно подбираются, исходя из выявленной ведущей роли гипоксии в патогенезе поражения головного мозга при ожоговой травме, минимального количества побочных действий, отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу и функцию почек. Эта задача становится еще более значимой в современных экономических условиях, когда приходится реально оценивать и стоимость используемых лекарственных средств.
Таким образом, целевое назначение препаратов позволяет обеспечить адекватную помощь пациентам с ожоговой травмой и избежать полипрагмазии.
Статья в формате PDF
147 KB...
28 04 2024 20:51:36
Статья в формате PDF
112 KB...
27 04 2024 17:30:18
Статья в формате PDF
116 KB...
26 04 2024 0:36:29
Статья в формате PDF
105 KB...
25 04 2024 10:18:30
Статья в формате PDF
112 KB...
24 04 2024 0:24:17
Статья в формате PDF
111 KB...
23 04 2024 19:46:40
Статья в формате PDF
112 KB...
20 04 2024 6:44:11
Статья в формате PDF
152 KB...
19 04 2024 22:46:35
Статья в формате PDF
131 KB...
18 04 2024 22:34:13
Статья в формате PDF
126 KB...
17 04 2024 5:27:27
Статья в формате PDF
109 KB...
16 04 2024 19:21:59
Целью настоящей работы является выявление мест редких и нуждающихся в охране видов лишайников дельты Волги.
...
15 04 2024 13:10:33
Статья в формате PDF
193 KB...
14 04 2024 6:47:13
Статья в формате PDF
108 KB...
13 04 2024 10:30:57
Статья в формате PDF
276 KB...
12 04 2024 10:18:42
Статья в формате PDF
124 KB...
11 04 2024 9:41:57
Статья в формате PDF
88 KB...
10 04 2024 20:39:16
Статья в формате PDF
118 KB...
09 04 2024 17:59:49
Статья в формате PDF
104 KB...
07 04 2024 8:33:19
Статья в формате PDF
250 KB...
06 04 2024 10:25:34
Статья в формате PDF
113 KB...
05 04 2024 17:49:48
Статья в формате PDF
127 KB...
04 04 2024 9:40:48
Статья в формате PDF
249 KB...
03 04 2024 15:46:32
Статья в формате PDF
268 KB...
02 04 2024 21:31:56
Статья в формате PDF
255 KB...
01 04 2024 8:37:11
Статья в формате PDF
93 KB...
31 03 2024 23:34:14
Статья в формате PDF
119 KB...
30 03 2024 6:10:51
Статья в формате PDF
115 KB...
28 03 2024 16:52:31
Статья в формате PDF
133 KB...
27 03 2024 11:47:10
Статья в формате PDF
105 KB...
25 03 2024 21:17:34
Статья в формате PDF
143 KB...
23 03 2024 11:25:32
Статья в формате PDF 300 KB...
22 03 2024 15:34:35
Статья в формате PDF
110 KB...
21 03 2024 13:23:26
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
