О НАРУШЕНИИ АДАПТАЦИОННОЙ ВОЗМОЖНОСТИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ САМОЗАЩИТЫ НЕЙТРОФИЛОВ ПРИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ > Полезные советы
Тысяча полезных мелочей    

О НАРУШЕНИИ АДАПТАЦИОННОЙ ВОЗМОЖНОСТИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ САМОЗАЩИТЫ НЕЙТРОФИЛОВ ПРИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

О НАРУШЕНИИ АДАПТАЦИОННОЙ ВОЗМОЖНОСТИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ САМОЗАЩИТЫ НЕЙТРОФИЛОВ ПРИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Шапошников В.И. Статья в формате PDF 252 KB Одной из задач современной хирургии является своевременное определение развития осложнения у каждого больного с тем или другим острым хирургическим заболеванием брюшной полости. К числу наиболее простых и в то же время надежных этих тестов относят этапное изучение изменений ферментативной формулы нейтрофильных лейкоцитов.

Известно, что у здоровых людей уровень активности щелочной фосфатазы составляет в среднем 30,1 ± 2,4 усл. ед., активности миелопероксидазы - 206,1± 0,9 усл. ед., содержания катионного белка - 124,1 ± 1,1 усл. ед., показателя НСТ -теста - 13,2 ± 0,7%. При развитии же воспалительного процесса в брюшной полости величина всех этих показателей существенно изменяется. С целью уточнения хаpaктера изменений этих величин при развитии гнойного осложнения в послеоперационном периоде нами проведены специальные исследования по определению цитохимических реакций лейкоцитов у 212 больных с различными острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости.

Было установлено, что в период начала развития заболевания отмечается понижение активности миелопероксидазы до 96 усл. ед., при одновременном повышении активности щелочной фосфатазы - до 176 усл. ед., увеличении числа формазанположительных нейтрофилов - до 65%, снижении катионного белка - до 72 усл. ед. В дальнейшие этапы лечения, когда происходило стихание воспалительного процесса, наблюдалась положительная динамика метаболической активности нейтрофилов, которая выражалась в повышении активности миелопероксидазы (до 184, 0 ± 3,1 усл. ед.), понижении активности щелочной фосфатазы (до 54, 2 ± 2,2 усл. ед.), повышении содержания катионного белка (до 128,3 ± 1,8 усл. ед.), снижении показателя НСТ - теста (до 26,5 ± 1,1%). При осложненном же течении заболевания наоборот происходило дальнейшее ухудшение всех перечисленных показателей.

Следовательно, указанные выше цитохимические реакции наглядно свидетельствуют о нарушении адаптационной возможности биологической самозащиты нейтрофилов у больных с запущенным гнойно - деструктивным процессом в брюшной полости. Исходя из этого, все перечисленные реакции с полным правом можно отнести и к прогностическим тестам эффективности проводимой терапии, то есть при отсутствии должной картины улучшения этих показателей необходимо немедленно сделать коррекцию проводимого метода лечения.

Наш опыт свидетельствует так же и о том, что активность воспалительного процесса в брюшной полости следует определять и за счет изучения активности щелочной и кислой фосфатаз на 1 г белка перитонеального экссудата на 2 - 3, 6 - 8, 10 - 12 день после операции, при этом активность щелочной фосфатазы в перитонеальном экссудате бывает существенно выше, чем в сыворотке крови и этот рост активности по мере усиления гнойно - деструктивного процесса все более в более возрастает, хотя в крови рост щелочной фосфатазы может быть не таким уж значительным. Если у больного выявляется такая закономерность активности указанного энзима, то прогноз заболевания плохой.

Таким образом, цитохимические реакции крови и перитонеального экссудата являются ценными диагностическими и прогностическими тестами у больных с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости.

Работа представлена на VI общероссийскую конференцию «Гомеостаз и инфекционный процесс», г.


НЕСТАЦИОНАРНАЯ МАТЕМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ РАССЕЯНИЯ ПРИМЕСИ В МНОГОСЛОЙНОЙ АТМОСФЕРЕ

НЕСТАЦИОНАРНАЯ МАТЕМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ РАССЕЯНИЯ ПРИМЕСИ В МНОГОСЛОЙНОЙ АТМОСФЕРЕ Предложена нестационарная математическая модель рассеяния примеси в трехслойной атмосфере (приземный, пограничный слои, слой свободной атмосферы). Приведены результаты исследования этой модели аналитическими методами в случае рассеяния легкой, сохраняющейся примеси при постоянной скорости ветра. ...

25 04 2024 9:48:55

МОДЕЛЬ И ЗАКОНЫ ОПТИМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ СИСТЕМ

МОДЕЛЬ И ЗАКОНЫ ОПТИМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ СИСТЕМ Статья в формате PDF 1209 KB...

19 04 2024 13:58:44

ПРОБЛЕМА ШУМА В СОВРЕМЕННОМ ГОРОДЕ

ПРОБЛЕМА ШУМА В СОВРЕМЕННОМ ГОРОДЕ Статья в формате PDF 93 KB...

14 04 2024 4:30:14

МИКОПЕЙЗАЖ КОЖИ РАБОЧИХ МУКОМОЛЬНОГО ПРОИЗВОДСТВА

МИКОПЕЙЗАЖ КОЖИ РАБОЧИХ МУКОМОЛЬНОГО ПРОИЗВОДСТВА Статья в формате PDF 108 KB...

12 04 2024 21:40:45

ИННОВАЦИОННЫЙ МЕТОД В ТИРЕОИДОЛОГИИ

ИННОВАЦИОННЫЙ МЕТОД В ТИРЕОИДОЛОГИИ Статья в формате PDF 93 KB...

05 04 2024 13:50:45

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО – ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРАВМАТИЧЕСКИХ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО – ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРАВМАТИЧЕСКИХ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В статье представлен анализ современных данных о морфологических особенностях слизистой оболочки и магистральных сосудов полости носа, отражена их специфика и значение в аспектах кранио-фациальных травм и обусловленных ими носовых кровотечений. Приводятся последние научные данные о значении нарушений в системе гемостаза и регуляторных механизмов гемомикроциркуляции в патогенезе рецидивов травматических носовых кровотечений. ...

20 03 2024 19:13:31

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::