ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА, СТРАДАЮЩИХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Цель исследования - изучить особенности течения и лечения СДС у больных СД 2-го типа при наличии сопутствующей ишемической болезни сердца (ИБС). В исследование было включено 38 больных, из них 22 женщины, 16 мужчин, наблюдавшихся в эндоцентре в период с 2002 по 2004 гг. включительно, страдающих СДС. Средний возраст пациентов составил 65 + 5 лет.
Диагнозы ИБС, СД и СДС ставились по общепринятым критериям (Е. И. Чазов и соавт., 1992 г.; И.И. Дедов и соавт., 2000 г.). Все больные были разделены на две группы по 19 человек, рандомизированных по полу, возрасту и длительности заболевания. 1-я группа (основная) - 19 пациентов с СД 2-го типа, осложненного СДС, страдающих различными формами ИБС (стенокардия, аритмический вариант). 2-я группа (группа сравнения) - 19 больных СД 2-го типа без клинических и электрокардиографических признаков ИБС.
В результате было установлено, что большинство случаев СДС при СД 2-го типа приходится на возраст 60-70 лет и встречается у женщин примерно в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. В обеих группах преобладал НИСДС (73%). Сочетание ИБС и СД 2-го типа приводило к ухудшению клинического течения СДС. Так, при наличии ИБС количество оперативных вмешательств (ампутации пальцев стоп, вскрытие абсцессов и флегмон стопы, ампутация стопы) по сравнению с консервативными методами лечения возрастало, более чем в 2 раза. В группе сравнения соотношение оперативных и консервативных методов лечения СДС было пpaктически одинаковым (53% и 47% соответственно). Повторные оперативные вмешательства проводились в 63% случаев у больных основной группы, против 50% в группе сравнения. У пациентов с ИБС наблюдались более обширные гнойно-некротические изменения стоп и более медленная положительная динамика раневого процесса, чем у больных СД 2-го типа без ИБС, что приводило к удлинению сроков пребывания в стационаре в среднем на 15-20 койко-дней.
Таким образом, СДС и различные формы ИБС являются взаимно отягчающими факторами в развитии гнойно-некротических поражений при СД. Лечение СДС у пациентов с СД 2-го типа при сочетании СДС и ИБС требует не только строгой коррекции углеводного обмена, но и адекватной комплексной терапии ИБС.
Статья в формате PDF
103 KB...
29 04 2024 14:23:17
Статья в формате PDF
253 KB...
28 04 2024 21:37:27
Статья в формате PDF
112 KB...
27 04 2024 0:35:58
Статья в формате PDF
350 KB...
26 04 2024 18:50:26
Статья в формате PDF
807 KB...
25 04 2024 8:56:26
Статья в формате PDF
494 KB...
24 04 2024 1:32:54
Статья в формате PDF
149 KB...
23 04 2024 6:16:20
В последние годы достигнуты значительные успехи в лечении больных грыжами живота [4, 5, 7]. В частности фундаментальные исследования позволили определить причины развития абдоминальных грыж, прикладные разработки обеспечили улучшение непосредственных и отдаленных результатов устранения грыж живота. Важным клиническим фактором, приводящим к формированию паховой грыжи, McVay C.B. и Read R.C. считают утрату сфинктерного механизма внутреннего отверстия пахового канала [2, 3]. Кроме того, Read R.C. полагает, что формированию двухсторонних паховых грыж способствует потеря фасциальной поддержи передней брюшной стенки, приводящая к увеличению паховых дефектов. Несмотря на многочисленность литературных данных, посвящённых этой проблеме, достаточно малое значение уделяется физическим особенностям тканям, участвующих в образовании контрлатеральной грыжи [1, 6].
...
22 04 2024 19:10:14
Статья в формате PDF
132 KB...
21 04 2024 0:49:50
Статья в формате PDF
129 KB...
20 04 2024 13:55:22
Статья в формате PDF
220 KB...
19 04 2024 18:42:39
Статья в формате PDF
121 KB...
18 04 2024 16:35:33
Статья в формате PDF
150 KB...
17 04 2024 23:35:48
Статья в формате PDF
291 KB...
16 04 2024 1:25:52
Статья в формате PDF
110 KB...
15 04 2024 6:25:52
Статья в формате PDF
106 KB...
14 04 2024 0:39:36
Статья в формате PDF
218 KB...
13 04 2024 10:43:11
Статья в формате PDF
100 KB...
11 04 2024 11:58:41
Статья в формате PDF
234 KB...
10 04 2024 23:31:49
Статья в формате PDF
155 KB...
08 04 2024 23:41:52
Статья в формате PDF
96 KB...
07 04 2024 16:35:44
Статья в формате PDF
146 KB...
06 04 2024 12:44:36
Статья в формате PDF
395 KB...
05 04 2024 21:37:34
Статья в формате PDF
126 KB...
04 04 2024 6:22:38
Статья в формате PDF
140 KB...
03 04 2024 7:35:43
В работе изучено состояние клинико-иммунологического статуса при хронических и инфекционно-аллергических отитах у собак. Дана сравнительная оценка сочетанного применения меатотимпaнaльной новокаиновой блокады с лекарственными препаратами при лечении отитов у собак с другими известными методами и изучено их влияние на клеточные и гумopaльные звенья иммунной системы.
...
01 04 2024 9:23:38
Статья в формате PDF
275 KB...
30 03 2024 20:18:45
Предложен новый подход к изучению земного магнетизма. В центре Земли монополь µ, шаровая молния возникает в пучностях стоячих волн монополя. Гравитация – квадрупольное излучение µ.
...
29 03 2024 14:50:18
Статья в формате PDF
253 KB...
28 03 2024 7:55:12
Статья в формате PDF
300 KB...
27 03 2024 22:10:23
Статья в формате PDF
103 KB...
25 03 2024 6:39:34
Статья в формате PDF
116 KB...
24 03 2024 9:28:46
Статья в формате PDF
119 KB...
22 03 2024 7:31:21
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
