ОПЫТ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ «ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА» ГОРОДСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА МУЗ ГКБ №10 «ЭЛЕКТРОНИКА» ЗА ПЕРИОД 1996-2004 гг.
За время работы отделения пролечено 1060 больных. Из них с СД 1-го типа 159 человек (15%), с СД 2-го типа 901 чел. (85%). Нейроишемическая форма (НИСДС) составила 63,2% (670 чел.), нейропатическая форма (НСДС)-36,8%(390 чел.). Большинство случаев СДС встречалось у больных в возрасте 60-70 лет, с длительностью заболевания более 10 лет; у женщин примерно в 1,5 раза чаще, чем у мужчин, с преимущественным развитием НИСДС у больных СД 2 типа. В группе больных СД 1 типа преобладал НСДС.
В терапии СДС использовались следующие принципы и методы лечения: оптимизация метаболического контроля, антибактериальная терапия в соответствии с результатами бактериологического исследования, медикаментозная терапия полинейро- и ангиопатии нижних конечностей, ГБО, УФО крови, физиотерапия, хирургическая обработка язвенно-некротических дефектов, удаление гиперкератозов стоп. При неэффективности консервативного лечения больные направлялись в хирургическое отделение для проведения высоких ампутаций.
Наиболее часто встречались язвенно - некротические дефекты пальцев стоп (около 75%). Распространённость гангрены пальцев составила 15%.
Выписано с улучшением 822 чел. (77,5%), с заживлением - 154 чел. (14,5%), без динамики (при отказе от дальнейшего лечения) - 22 чел. (7,15%). Умерло 9 чел. (0,85%) от сердечно-сосудистой патологии (5 ОИМ, 4 ОНМК).
Малые оперативные вмешательства (иссечение язв, некрэктомия, вскрытие флегмон, ампутация пальцев стоп) были проведены у 22,6% пациентов (240 чел.). На «высокие ампутации» направлено 53 чел., что составило 5% от всех пролеченных больных, и 18% от количества пациентов, к которым применялись хирургические вмешательства. Заживление ран первичным натяжением после высоких ампутаций происходило в среднем в течение 14-20 дней. В 7 случаях раны зажили вторичным натяжением.
Таким образом, длительная комплексная консервативная терапия СДС способствовала снижению риска высоких ампутаций и в ряде случаев позволила ограничиться локальным хирургическим вмешательством, которое имеет самостоятельное значение и направлено на сохранение опopной функции нижних конечностей, а также обеспечивает благоприятное течение раневого процесса после проведения высокой ампутации.
Статья в формате PDF
144 KB...
02 05 2024 0:49:34
Статья в формате PDF
216 KB...
30 04 2024 6:43:19
Статья в формате PDF
135 KB...
28 04 2024 21:57:21
Статья в формате PDF
145 KB...
27 04 2024 23:43:42
Представлены данные литературы, посвященные изучению консервативной тактике при травматических повреждениях селезенки. Показаны показания и противопоказания и необходимые условия для проведения консервативного лечения таких повреждений.
...
26 04 2024 5:20:42
В данной работе приводятся результаты экологических исследований по состояния северных экосистем, с целью разработки возможных мероприятий по снижению негативных воздействий на окружающую среду при горно-добычных работах открытых карьерным способом. Выявлены закономерности приуроченности накопления тяжелых металлов на определенных типах почв.
...
24 04 2024 21:23:34
Статья в формате PDF
172 KB...
23 04 2024 23:51:22
Статья в формате PDF
135 KB...
22 04 2024 6:48:39
Статья в формате PDF
99 KB...
21 04 2024 14:38:49
Статья в формате PDF
126 KB...
20 04 2024 19:39:11
Статья в формате PDF
100 KB...
19 04 2024 20:33:26
Статья в формате PDF
111 KB...
17 04 2024 3:36:45
Статья в формате PDF
124 KB...
15 04 2024 4:32:21
Статья в формате PDF
104 KB...
14 04 2024 6:14:17
Статья в формате PDF
110 KB...
13 04 2024 8:49:42
Статья в формате PDF
112 KB...
12 04 2024 15:11:37
Статья в формате PDF
215 KB...
11 04 2024 4:15:35
Статья в формате PDF
92 KB...
08 04 2024 10:25:13
Статья в формате PDF
285 KB...
07 04 2024 5:34:59
Статья в формате PDF
255 KB...
06 04 2024 15:39:49
С использованием метода газоразрядной визуализации (ГРВ) проведено исследование секретов околоушных, подчелюстных и подъязычных больших слюнных желез у 20 больных 2 типом сахарного диабета и 14 пpaктически здоровых людей. Выявлено, что параметры ГРВ-грамм секретов больших слюнных желез у пациентов с сахарным диабетом существенно ниже, чем у относительно здоровых лиц (p ...
05 04 2024 8:27:32
Статья в формате PDF
121 KB...
04 04 2024 7:27:18
Статья в формате PDF
135 KB...
03 04 2024 18:38:57
В статье отражен анализ работы котельного агрегата ТП-13/В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений.
...
02 04 2024 4:41:33
Статья в формате PDF
214 KB...
01 04 2024 4:50:43
Статья в формате PDF
205 KB...
31 03 2024 18:43:21
Статья в формате PDF
109 KB...
30 03 2024 20:26:20
Статья в формате PDF
108 KB...
29 03 2024 10:24:46
Статья в формате PDF
647 KB...
26 03 2024 18:25:51
Статья в формате PDF
250 KB...
25 03 2024 17:20:44
Статья в формате PDF
141 KB...
24 03 2024 8:37:24
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
