Антирефлюксный тонко-толстокишечный анастомоз в хирургии paка ободочной кишки
Материал и методы. В тоpaкоабдоминальном отделении Ростовского НИИ oнкoлoгии разработан метод формирования антирефлюксного илеотрaнcверзоанастомоза (положительное решение № 2001128044/14(029973) от 04.06.02 г. о выдаче патента Российской Федерации на изобретение «Способ предупреждения рефлюкса»). Для этого на свободном участке тонкой кишки удаляют серозно-мышечный слой на протяжении одного сантиметра. Выше этого участка расслаивают серозно-мышечный и слизистоподслизистый слои на протяжении трёх сантиметров. В результате: торцевой участок на расстоянии одного сантиметра представлен только слизистоподслизистым слоем, а следующий за ним, длинной три сантиметра расслоенным серозно-мышечным и слизистоподслизистым слоями. Мобилизованный участок серозно-мышечного слоя делится на три равные части и прошивается в основании со стороны слизистой поперечно. Обеими лигатурами прошивают серозно-мышечный лоскут со стороны слизистой на границе средней и нижней трети насквозь, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Отступают от края слизисто-подслизистого слоя на длину диаметра мышечного жома. Накладывают ряд швов поперечно, обеими лигатурами прошивают край слизисто-подслизистого лоскута. Накладывают восемь таких швов циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Анастомоз накладывают «конец в бок». Толстую кишку при этом рассекают по тении, что придаёт анастомозу щелевидную форму. В результате созданный клапан не препятствует естественному прохождению кишечного содержимого и выполняет функцию запирательного механизма, исключая нeблагоприятное воздействие толстокишечного содержимого на слизистую оболочку тонкой кишки.
Результаты. По данной методике прооперировано 26 больных. Из них 18 женщин и 8 мужчин, в возрасте 42-х до 70 лет. По данным гистологического исследования во всех случаях получена аденокарцинома. Больные выписаны на 10 - 12 сутки. При этом не отмечено развитие рефлюкс-энтерита ни у одного из пациентов. Наблюдение проводилось в сроки от ближайшего послеоперационного периода, до одного года.
Выводы. Разработанный способ прост в исполнении, не требует специальных, сложных устройств. Применение способа не сопровождается развитием каких-либо побочных эффектов. Метод обеспечивает профилактику рефлюкс-энтеритов, что способствует улучшению качества жизни пациентов, раннему восстановлению нормальной жизнедеятельности и трудоспособности.
В работе сформулированы принципы валеологического мировоззрения как образца устремлений, выполняющих ориентационную, нормирующую, прогностическую функции в отношении здоровья и здорового образа жизни. ...
04 05 2024 16:11:23
Статья в формате PDF 111 KB...
03 05 2024 5:14:44
Статья в формате PDF 134 KB...
01 05 2024 11:14:14
Статья в формате PDF 109 KB...
30 04 2024 5:33:48
Статья в формате PDF 120 KB...
29 04 2024 10:38:55
Статья в формате PDF 305 KB...
28 04 2024 18:21:36
Статья в формате PDF 132 KB...
27 04 2024 6:59:54
В статье обсуждаются последние достижения технологий гидрографических и геодезических съемок, таких как дифференциальная система GPS/ГЛОНАСС субметровой точности определения положения на поверхности моря, интегрированная DGPS с гидроакустической системой HPR для определения положения под водой, многолучевые эхолоты, гидролокаторы бокового обзора; морские датчики движения, специально разработанные для высокоточного измерения перемещений в море для пользователей, требующих высокой точности измерений дифферента, крена и перемещений по высоте. Аэролазерная батиметрия имеет значительный потенциал для замены эхолота при измерении глубин. Отмечено, что ROV (буксируемые подводные аппараты) и AUV (автономные подводные аппараты) становятся технически и экономически более выгодной платформой для съемки в специальных применениях и в будущем станут широко использующейся техникой. ...
26 04 2024 5:17:40
Статья в формате PDF 134 KB...
25 04 2024 14:26:45
Статья в формате PDF 275 KB...
24 04 2024 12:48:28
Статья в формате PDF 122 KB...
23 04 2024 23:40:30
Статья в формате PDF 130 KB...
22 04 2024 12:42:12
Статья в формате PDF 115 KB...
21 04 2024 20:49:15
Статья в формате PDF 127 KB...
20 04 2024 15:46:53
Статья в формате PDF 135 KB...
19 04 2024 4:42:23
Статья в формате PDF 120 KB...
18 04 2024 21:40:51
Статья в формате PDF 133 KB...
17 04 2024 8:38:25
Статья в формате PDF 279 KB...
16 04 2024 18:40:25
Статья в формате PDF 260 KB...
15 04 2024 11:19:44
Статья в формате PDF 113 KB...
14 04 2024 1:45:25
13 04 2024 7:35:16
Статья в формате PDF 103 KB...
12 04 2024 19:10:13
Статья в формате PDF 109 KB...
11 04 2024 14:56:16
Статья в формате PDF 166 KB...
10 04 2024 10:22:43
Статья в формате PDF 138 KB...
09 04 2024 22:34:41
Статья в формате PDF 127 KB...
08 04 2024 18:53:20
Статья в формате PDF 109 KB...
07 04 2024 23:24:32
06 04 2024 23:19:34
Статья в формате PDF 122 KB...
05 04 2024 17:54:39
Статья в формате PDF 119 KB...
04 04 2024 12:20:10
Статья в формате PDF 235 KB...
02 04 2024 12:29:50
Статья в формате PDF 151 KB...
01 04 2024 9:58:28
Статья в формате PDF 126 KB...
31 03 2024 9:53:15
Статья в формате PDF 93 KB...
30 03 2024 3:34:54
Статья в формате PDF 130 KB...
29 03 2024 7:48:17
27 03 2024 1:47:39
Статья в формате PDF 109 KB...
26 03 2024 11:18:54
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::