Значение некоторых лабораторных параметров в диагностике острого вирусного гепатита С
Исследования гемограммы показали, что во всех случаях содержание эритроцитов и концентрация гемоглобина остаются в пределах физиологической нормы. Абсолютное количество лейкоцитов в разгар желтушного периода находилось в пределах 4,81±1,07×109/л. Лейкоцитарная формула была представлена следующим образом: эозинофилы - 2,55±2,25%, палочкоядерные нейтрофилы -1,22±0,42%, сегментоядерные нейтрофилы -55,98±7,33%, лимфоциты - 35,6±6,49%, моноциты -4,63±2,68%. Содержание тромбоцитов составило 177,5±0,16×10 9/л, СОЭ - 6,1±4,3 мм/час. Среднее значение протромбинового индекса - 83,91±5,45%.
Существенные изменения отмечались в биохимическом анализе крови. Так, показатель гипербилирубинемии на первой неделе стационарного лечения составил 94,7±3,95 мкмоль/л, как за счёт прямого 48,41±7,44 мкмоль/л, так и непрямого 47,83±5,64 мкмоль/л. В процессе лечения отмечалась достаточно быстрая положительная динамика по снижению степени гипербилирубинемии. Так, на второй неделе показатель общего билирубина составил 41,13±5,83 мкмоль/л, прямого - 25,26±2,37 мкмоль/л, непрямого- 29,76±7,08 мкмоль/л, на третьей неделе - 28,3±3,13; 19,19±7,44; 25,84±5,28 мкмоль/л соответственно. В острую фазу гепатита С закономерно повышается активность аминотрaнcфераз, чаще с повторными пиками, реже постоянно, причем степень повышения большей частью значительная, с превышением нормы в 5-10 раз и более. Активность АлАТ часто предшествует клиническим проявлениям и служит первым основанием для целенаправленного обследования больного, в частности индикации специфических маркеров HCV. На первой неделе желтухи показатель АсАТ составил 1,94±0,56 ммоль/л×ч, АлАТ - 3,24±0,43 ммоль/л×ч. В течение последующих 2-х недель АсАТ снизилась в 4 раза, АлАТ - в 2 раза. Параметры, свидетельствующие о развитии холестатического синдрома (щелочная фосфотаза, холестерин, βлипопротеиды) в подавляющем большинстве случаев достоверно не отличались от аналогичных значений у здоровых лиц. Выраженность мезенхимальновоспалительной реакции оценивалась по величине тимоловой пробы. Показатель данной пробы на первой неделе составил 5,85±4,96 ед., постепенно снижаясь, в среднем, в 1,4 раза в течение каждой недели. Белоксинтетическая функция печени, хаpaктеризуемая значениями концентрации общего белка и соотношения белковых фpaкций, при остром вирусном гепатите С в желтушный период пpaктически не нарушается и не претерпевает достоверной динамики в последующие сроки болезни.
Таким образом, острая желтушная форма HCV-инфекции хаpaктерна для людей молодой возрастной группы, преимущественно мужского пола, чаще протекает в легкой и среднетяжелой формах, с незначительным относительным лимфоцитозом, умеренной степенью гипербилирубинемии, но выраженной активностью аминотранфераз (особенно по АлАТ), незначительными лабораторными признаками мезенхимального воспаления и холестатического синдрома.
Преодоление фундаментальных трудностей психологической работы с oнкoлoгическими больными на этапе принятия диагноза позволит облегчить не только процесс адаптации к диагнозу, но и, возможно, процесс лечения. Проработка личностно-психических проявлений, может стать основной для успешной психокоррекционной или психотерапевтической работы, которая является одним из мощных ресурсов на пути к выздоровлению. ...
30 04 2024 13:58:55
Статья в формате PDF 111 KB...
29 04 2024 6:51:59
Статья в формате PDF 284 KB...
27 04 2024 16:39:54
Благодаря образованию сплошных посадок во многих районах Белгородской области и повсеместному произрастанию преимущественно на нарушенных местообитаниях, гравилаты могут стать хорошим подспорьем в заготовке трав на корма, особенно в неурожайные засушливые годы. Гравилат городской и гравилат речной имеют следующие хаpaктеристики по питательности кормов: протеин 10,50, 8,31 % соответственно, жир – 2,81, 373 %, редуцирующие сахара – 1,11, 2,39 %, каротин – 37,44, 24,13 мг/кг, витамин Е – 278, 250 мг/кг, витамин С – 352,0, 394,0 мг/кг, витамин А – 18,5, 25,71 мг/кг, основные микроэлементы в достаточно большом объёме. Железа у гравилата городского – 52,2 мг/кг, гравилата речного – 34,72 мг/кг, марганца – 14,53; 6,7 мг/кг соответственно, меди – 2,1; 1,35 мг/кг, цинка – 10,03; 4,7 мг/кг. Кроме этих микроэлементов содержатся другие минеральные вещества в следующих соотношениях: гравилат городской – массовая доля кальция – 0,40 %, фосфора – 0,074 %, магния – 0,15 %, натрия – 0,009 %, калия – 0,57 %, серы – 0,072 %; гравилат речной – кальций – 0,73 %, фосфор – 0,06 %, магний – 0,13 %, натрий – 0,011 %, калий – 0,62 %, сера – 0,08 %. ...
26 04 2024 21:51:29
25 04 2024 2:32:54
24 04 2024 1:58:40
Статья в формате PDF 111 KB...
23 04 2024 0:33:50
Статья в формате PDF 161 KB...
22 04 2024 0:20:36
Статья в формате PDF 119 KB...
21 04 2024 11:46:37
Статья в формате PDF 124 KB...
19 04 2024 15:17:13
Статья в формате PDF 654 KB...
17 04 2024 9:47:18
Статья в формате PDF 207 KB...
16 04 2024 7:36:29
Статья в формате PDF 100 KB...
15 04 2024 10:50:31
Статья в формате PDF 133 KB...
14 04 2024 4:58:54
Статья в формате PDF 490 KB...
13 04 2024 3:47:35
Статья в формате PDF 102 KB...
11 04 2024 9:23:26
Статья в формате PDF 119 KB...
09 04 2024 0:12:20
Статья в формате PDF 116 KB...
08 04 2024 23:31:24
Статья в формате PDF 136 KB...
07 04 2024 1:31:31
Статья в формате PDF 103 KB...
06 04 2024 17:30:28
Статья в формате PDF 283 KB...
05 04 2024 23:14:40
Статья в формате PDF 282 KB...
04 04 2024 12:37:53
Статья в формате PDF 115 KB...
03 04 2024 1:34:49
Статья в формате PDF 121 KB...
02 04 2024 2:14:16
Статья в формате PDF 103 KB...
01 04 2024 5:46:49
Статья в формате PDF 112 KB...
31 03 2024 11:46:47
Статья в формате PDF 105 KB...
30 03 2024 14:18:30
Статья в формате PDF 371 KB...
29 03 2024 10:49:36
Статья в формате PDF 111 KB...
27 03 2024 0:31:51
Статья в формате PDF 145 KB...
26 03 2024 19:11:50
Статья в формате PDF 110 KB...
24 03 2024 1:52:45
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::