ПРИМЕНЕНИЕ ND: YAG-ЛАЗЕРА ПРИ КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ
В последние годы в клинической медицине особое внимание уделяется проблеме органосохраняющего хирургического лечения. Повышенный интерес вызывает использование в гинекологической пpaктике современных хирургических технологий с внедрением лазерной хирургии, в частности при консервативной миомэктомии. По данным ряда авторов ( Баллади Г.Я. Вихляева Е.М.), на миому матки от общего числа новообразований женских пoлoвых органов приходится 35%-50%, из них 20%-25% - женщины репродуктивного возраста. Задачами настоящего исследования явились: освоение и внедрение в пpaктику консервативной миомэктомии ND:YAG-лазером лапароскопическим доступом при субсерозной миоме матки, изучение ближайших и отдаленных результатов лазерохирургической консервативной миомэктомии и проведение сравнительного анализа с результатами лапароскопической миомэктомии.
ND:YAG-лазер применяется контактным и неконтактным методом, которые вызывают со стороны тканей широкий диапазон различных реакций- фотохимический эффект, коагуляция, испарение. При консервативной миомэктомии с использованием данного лазера оптимальным является применение контактного метода. В его основе при разрезе тканей лежит явление карбонизации, исключающее механическую и термическую травму тканей и способствующее достижению хорошего гемостатического эффекта.
За период с января 2000 по ноябрь2002 в клинической больницы скорой помощи г.Уфы впервые проведено 10 консервативных миомэктомий с применением ND:YAG- лазера лапараскопическим доступом. Основными критериями отбора явились доброкачественность процесса и желание женщины сохранить или восстановить репродуктивную функцию. Возраст больных от 27-39 лет (средний возраст 32,4± ±2,3).Средняя продолжительность лазерохирургической консервативной миомэктомии составила 34+_2,3 минуты. При лапароскопии у 6 больных был обнаружен единичный субсерозный узел размерами от 3 до 5 см, у 4 больных множественные миоматозные узлы от 2 до 7см. Субсерозные узлы на ножке - у 3 больных, субсерозные узлы на ножке с основанием от 4 -7 см у 2 больных. Удаление миоматозных узов не потребовало восстановления дефекта миометрия у 8 женщин. Двум больным с целью восстановления дефекта миометрия на ложе узлов накладывали швы с экстpaкорпopaльным завязыванием узлов. В качестве шовного материала использовался викрил 2,0.У всех больных миомэктомия была произведена без вскрытия полости матки. Миоматозные узлы извлечены лапароскопически через переднюю брюшную стенку. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Длительность периода наблюдения в стационаре после операции 7-8 дней. На 4-5 сутки после операции при вaгинальном осмотре у 5 женщин отмечалось уменьшение размеров матки. У 7 больных болевой синдром в послеоперационном периоде отсутствовал.
Таким образом, проведенное исследование в гинекологическом отделении клинической больницы скорой помощи г. Уфы показало, что применение ND:YAG-лазера при консервативной миомэктомии обеспечивает важнейшие хирургические аспекты, такие как: конролируемую глубину повреждения, хороший гемостаз, отсутствие механического и термического повреждения тканей, быстрое и полноценное заживление раны, что улучшает результаты лечения больных с миомой матки и снижает число осложнений.
Статья в формате PDF
113 KB...
26 04 2024 16:13:16
Статья в формате PDF
106 KB...
24 04 2024 16:58:12
Статья в формате PDF
148 KB...
21 04 2024 2:25:40
Статья в формате PDF
105 KB...
20 04 2024 19:11:41
Статья в формате PDF
302 KB...
19 04 2024 22:53:41
Статья в формате PDF
122 KB...
17 04 2024 4:51:40
В статье дана комплексная хаpaктеристика природных условий территории природного парка «Нумто»: приводятся сведения по геоморфологии, климату, гидрографии, растительному покрову, фауне уникального участка водно-болотных угодий на стыке подзон северной и средней тайги Западной Сибири.
...
16 04 2024 0:44:13
Статья в формате PDF
109 KB...
14 04 2024 18:10:20
Статья в формате PDF
113 KB...
12 04 2024 2:50:13
Статья в формате PDF
163 KB...
11 04 2024 3:16:47
Статья в формате PDF
120 KB...
10 04 2024 22:26:49
Статья в формате PDF
110 KB...
09 04 2024 21:38:23
Статья в формате PDF
122 KB...
07 04 2024 6:52:24
Статья в формате PDF
103 KB...
06 04 2024 12:35:50
Рассмотрены перспективные площади поисков залежей колчеданов в Орской и Бакайской синклиналях и в Западном Примугоджарье по гидрогеологическим показателям. Купоросные воды - реликтовые спутники сульфидных залежей, видимо широко развиты среди вулканитов девонского рифта Урала.
...
05 04 2024 12:56:44
В статье рассматривается один из вариантов решения проблемы трудовых ресурсов для России. Эта проблема в силу демографического спада и пpaктиковавшейся не одно десятилетие порочной пpaктики монопсонии¸ как государственной доктрины стала очень острой. Описывается процесс распределения нагрузки в процессе освоения массовых рабочих профессий с учетом психологических и психофизиологических особенностей обучаемого на основе базовой системы микроэлементного нормирования.
...
04 04 2024 11:45:52
Статья в формате PDF
311 KB...
03 04 2024 21:29:42
Статья в формате PDF
134 KB...
01 04 2024 4:13:18
Статья в формате PDF
113 KB...
31 03 2024 2:33:58
Статья в формате PDF
141 KB...
30 03 2024 16:54:27
Статья в формате PDF
134 KB...
29 03 2024 10:58:11
Статья в формате PDF
1342 KB...
28 03 2024 14:27:16
Статья в формате PDF
102 KB...
27 03 2024 18:22:25
Статья в формате PDF
111 KB...
26 03 2024 10:37:44
Статья в формате PDF
330 KB...
25 03 2024 17:48:51
Статья в формате PDF
118 KB...
24 03 2024 2:42:34
Статья в формате PDF
107 KB...
23 03 2024 1:19:43
Статья в формате PDF
259 KB...
22 03 2024 21:10:43
Статья в формате PDF
285 KB...
20 03 2024 4:18:48
Статья в формате PDF
128 KB...
19 03 2024 3:59:28
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
