НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ ПАРЕЗАХ
Среди факторов, обусловливающих инвалидизацию неврологически больных, наибольшее значение имеют двигательные нарушения, основным клиническим проявлением которых является спастический парез. Спастический мышечный гипертонус хаpaктеризуется возникновением увеличивающегося сопротивления при первых быстрых пассивных движениях и затем внезапном уменьшении. В настоящее время под спастичностью понимают двигательное нарушение, являющееся частью синдрома поражения верхнего мотонейрона, хаpaктеризующееся скорость-зависимым повышением мышечного тонуса и сопровождающееся повышением сухожильных рефлексов в результате гипервозбудимости рецепторов растяжения.
При центральных спастических парезах нервно-мышечная электростимуляция используется с целью усиления и поддержания объема мышечной массы, облегчения произвольного мышечного сокращения, увеличения и поддержания объема движений в суставах и уменьшения спастичности. Известно, что тренировочный эффект электростимуляции связан как с непосредственной активизацией больших мотонейронов типа α, так и с облегчающими эффектами со стороны кожных афферентов на эти мотонейроны. Тренирующий эффект электростимуляции на мышечный аппарат сравним лишь с тренирующим эффектом произвольных сокращений очень высокой интенсивности. Однако в отличие от активных физических упражнений, оказывающих прямые активирующие влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, при нервно-мышечной электростимуляции эти влияния минимальны и носят преимущественно локальный хаpaктер. Это обстоятельство позволяет использовать электростимуляцию для мышечной тренировки в любом периоде мозгового инсульта. Кроме непосредственного воздействия на нервно-мышечный аппарат, электростимуляция способствует улучшению кровоснабжения сокращающихся мышц, что сопровождается усилением обменных и пластических процессов.
Поскольку при центральных парезах состояние нервно-мышечного аппарата, как правило, не меняется, для электростимуляции мышц используются переменные токи звукового диапазона частотой 2-20 кГц, модулированные по амплитуде и частоте, либо одно- и двухфазные импульсы сформированные в виде посылок и пауз. Наиболее распространенным вариантом токов звукового диапозона являются синусоидальные модулированные токи, генерируемые аппаратами типа «Амплипульс» и «Амплидин».
Электростимулирующие электроды размещают на мышцах с учетом локализации, так называемых, «двигательных точек», представляющих собой зоны с наименьшим порогом возбудимости. Прямоугольные электроды размером 1×3 см накладывают перпендикулярно ходу мышечных волокон, в местах расположения двигательных окончаний, там, где не содержится толстых фасций. Расстояние между электродами составляет 2-3 см, в зависимости от длины мышцы. Это обеспечивает равномерное возбуждение всех мышечных волокон. Размещение стимулирующих электродов производят на антагонистах спастических мышц, то есть на разгибателях руки и сгибателях ноги. Время одной процедуры электростимуляции - 15 минут, курс - 20 процедур.
Как показали проведенные исследования, включение такой методики электростимуляции в комплексное лечение больных с постинсультными спастическими парезами способствует усилению произвольной активности в стимулируемых мышцах, увеличению мышечной силы в них и снижению повышенного мышечного тонуса в спастичных антагонистах.
Статья в формате PDF
364 KB...
27 04 2024 16:59:28
Статья в формате PDF
263 KB...
26 04 2024 0:24:57
Статья в формате PDF
109 KB...
24 04 2024 21:56:11
Статья в формате PDF
266 KB...
22 04 2024 15:46:40
Статья в формате PDF
123 KB...
21 04 2024 19:49:26
Статья в формате PDF
320 KB...
19 04 2024 21:34:34
Статья в формате PDF
111 KB...
18 04 2024 3:47:47
Статья в формате PDF
251 KB...
17 04 2024 6:28:12
Статья в формате PDF
121 KB...
16 04 2024 4:26:36
Статья в формате PDF
150 KB...
14 04 2024 18:42:45
Статья в формате PDF
118 KB...
13 04 2024 14:24:23
Статья в формате PDF
133 KB...
12 04 2024 11:11:59
Статья в формате PDF
125 KB...
11 04 2024 1:14:10
Статья в формате PDF
126 KB...
10 04 2024 16:10:23
Статья в формате PDF
112 KB...
09 04 2024 8:21:25
Статья в формате PDF
122 KB...
07 04 2024 1:37:17
Статья в формате PDF
124 KB...
06 04 2024 4:21:10
Статья в формате PDF
217 KB...
05 04 2024 10:36:18
Статья в формате PDF
96 KB...
04 04 2024 1:15:45
Статья в формате PDF
142 KB...
03 04 2024 18:26:36
Статья в формате PDF
202 KB...
02 04 2024 18:19:20
Статья в формате PDF
279 KB...
31 03 2024 6:52:17
Статья в формате PDF 106 KB...
30 03 2024 8:57:21
Статья в формате PDF
107 KB...
29 03 2024 16:14:21
Статья в формате PDF
303 KB...
28 03 2024 22:48:45
Статья в формате PDF
118 KB...
27 03 2024 1:45:22
Статья в формате PDF
121 KB...
26 03 2024 19:48:59
Понимание физико-химической природы генерации нервного сигнала, путей передачи информации с одной нервной клетки на другую или на мышечную клетку позволит вплотную подойти к объяснению механизма деятельности нервной системы. Нервные клетки передают информацию с помощью сигналов, представляющие собой электрические токи, генерируемой поверхностной мембраной нейрона. Эти токи возникают благодаря движению зарядов, принадлежащих ионам натрия, калия, кальция и хлора.
...
24 03 2024 14:32:20
Статья в формате PDF
105 KB...
23 03 2024 5:43:31
Статья в формате PDF
112 KB...
22 03 2024 11:51:17
Статья в формате PDF
112 KB...
21 03 2024 5:24:13
Статья в формате PDF
116 KB...
20 03 2024 6:55:42
Статья в формате PDF
121 KB...
19 03 2024 23:56:54
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
