ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДИНАМИКИ РЕГИОНАРНОГО КРОВОТОКА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Цель исследования: установить целесообразность исследования динамики внутрипечёночного кровотока (Q) и удельного объёма кровотока брюшной области УОКбр в постпрандиальном периоде.
Методом тетраполярной реографии исследовали регионарный Q и УОКбр у 40 пpaктически здоровых людей - контрольная группа (КГ) и 195 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) в возрасте от 18 до 58 лет (средний возраст 38,4±4,3 года) через 15,60,120 минут после приёма смешанной пищи- 590,1 ккал. В результате исследования установлено, что в КГ прием смешанной пищи сопровождается постпрандиальной гиперемией. Так, через час после приема смешанной пищи Q увеличивается в среднем на 45,3%, а УОКбр на 28%. По истечении двух часов исследования анализируемые показатели достоверно не отличаются от базальных величин.
Далее, используя двухсигсигмальную зону колебаний гемодинамических показателей постпрандиального периода в КГ установлены, нормативы их роста. Так норматив роста для Q после смешанной пищевой нагрузки находится в пределах 18-73%, а для УОКбр 17-40%. На основании полученных данных определено, что адекватным постпрандиальный гемодинамический ответ (АПГО) можно считать в случае роста Q и УОК бр в пределах установленных нормативов. Соответственно парадоксальным постпрандиальный гемодинамический ответ (ППГО) считается в случае снижения величин Q и УОКбр после пищевого воздействия или при росте показателей ниже установленного норматива. У больных ЯБДК через час после смешанной пищи Q увеличивается только на 17% и ППГО выявлен в 51%, к этому же времени УОКбр снижается в среднем на 24%, а ППГО установлен в 86%. Далее для решения вопроса о том, несет ли оценка динамики Q и УОКбр дополнительную дифференциально-диагностическую информацию, мы проанализировали результаты исследований, проведенных у 150 больных: 85 лиц с активной дуоденальной язвой, 20 - с хроническим гастритом (ХГ), 20 - с активной язвой тела желудка (ЯБЖ) и 25 - с хроническим панкреатитом (ХП).
Как известно, пpaктически при каждом заболевании ЖКТ выявляются патологические отклонения параметров регионарного кровотока. При этом нормальная динамика величин регионарного кровотока в постпрандиальном периоде не исключают патологию. В то же время выявление гемодинамических нарушений регионарного кровотока после приема пищи с определенной степенью вероятности свидетельствует о наличии патологических изменений (соответственно, без указания на нозологическую определенность). При оценке частоты патологической ПГР Q установлено, что чувствительность теста равна 65%, его эффективность по отношению к лицам КГ, больным ХГ и ЯБЖ варьирует от 80% до 82,5%, а предсказуемая ценность положительного результата - от 92,8% до 100%. Что же касается информативности упомянутого теста по отношению к больным ХП, то она достаточно низка (специфичность - 44%, эффективность - 54,5%, предсказуемая ценность положительного результата - 53,7%). Тест на определение патологической ПГР для УОКбр у больных ЯБДК также обладает достаточно высокой информативностью: чувствительность составляет 95%, специфичность по отношению к сравниваемым группам - 92-100%, эффективность - 93,3-97,3%, предсказуемая ценность положительного результата 92,2-100%.
Таким образом, оценка постпрандиальных реакций регионарной гемодинамики методом тетраполярной реографии может служить в качестве дополнительного метода нозологической диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Статья в формате PDF 103 KB...
05 05 2024 17:23:55
Статья в формате PDF 105 KB...
04 05 2024 16:38:26
Статья в формате PDF 116 KB...
03 05 2024 2:18:43
Статья в формате PDF 280 KB...
02 05 2024 17:32:52
Статья в формате PDF 100 KB...
01 05 2024 9:59:47
Статья в формате PDF 321 KB...
30 04 2024 11:51:38
Статья в формате PDF 251 KB...
29 04 2024 20:40:37
Статья в формате PDF 206 KB...
28 04 2024 12:14:53
Статья в формате PDF 484 KB...
27 04 2024 0:27:43
Статья в формате PDF 112 KB...
26 04 2024 15:33:44
Статья в формате PDF 130 KB...
24 04 2024 16:44:36
Статья в формате PDF 207 KB...
23 04 2024 2:22:38
Статья в формате PDF 279 KB...
22 04 2024 23:33:35
Статья в формате PDF 257 KB...
21 04 2024 22:28:40
Статья в формате PDF 401 KB...
20 04 2024 8:29:26
Статья в формате PDF 196 KB...
19 04 2024 21:52:27
Статья в формате PDF 121 KB...
18 04 2024 0:42:14
17 04 2024 15:41:22
Статья в формате PDF 221 KB...
16 04 2024 19:15:27
Статья в формате PDF 162 KB...
15 04 2024 5:23:37
Агропромышленный комплекс Кабардино-Балкарской Республики функционирует на основе сложной системы межотраслевых и территориально-производственных связей. Хаpaктерной чертой сельского хозяйства становится все большая интеграция с другими отраслями народного хозяйства, прежде всего с промышленностью. На региональном уровне агропромышленный комплекс решает также вопросы планомерной ликвидации социально-экономических и культурно-бытовых различий между городом и селом. ...
14 04 2024 12:56:55
Статья в формате PDF 303 KB...
13 04 2024 11:19:23
Статья в формате PDF 110 KB...
12 04 2024 15:55:33
Статья в формате PDF 122 KB...
11 04 2024 0:16:35
Статья в формате PDF 111 KB...
10 04 2024 12:24:21
Статья в формате PDF 125 KB...
09 04 2024 5:24:24
Статья в формате PDF 119 KB...
08 04 2024 12:45:31
Статья в формате PDF 252 KB...
07 04 2024 2:31:51
Статья в формате PDF 142 KB...
06 04 2024 2:15:23
04 04 2024 0:26:17
03 04 2024 17:31:42
Статья в формате PDF 298 KB...
02 04 2024 8:34:57
Статья в формате PDF 133 KB...
01 04 2024 0:29:53
Статья в формате PDF 141 KB...
31 03 2024 4:48:24
Статья в формате PDF 130 KB...
30 03 2024 8:54:34
Статья в формате PDF 113 KB...
29 03 2024 13:36:50
Статья в формате PDF 110 KB...
27 03 2024 21:57:34
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::