ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ГАЛАВИТА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА
Современные тенденции лечения oнкoлoгических больных хаpaктеризуются расширением объёма и зон оперативных вмешательств. Увеличение числа послеоперационных осложнений является препятствием внедрения в хирургическую пpaктику расширенных комбинированных операций, обеспечивающих больший радикализм по сравнению с рутинными резекциями. Сегодня paк желудка сохраняет одно из ведущих мест в структуре oнкoлoгических заболеваний. Помимо обширного хирургического вмешательства, этим больным нередко предстоит длительная химиотерапия. Безусловно, как оперативное вмешательство, так и химиотерапия влияют на состояние иммунной системы, в связи с этим применение иммунокорригирующей терапии у этих пациентов на госпитальном этапе не вызывает сомнений, тем более что подавляющее большинство больных с oнкoлoгическими заболеваниями изначально имеют нарушения иммунного статуса.
Цель исследования - изучение эффективности применения иммуномодулирующего препарата Галавит (фирмы "Медикор", Россия) на течение послеоперационного периода у больных paком желудка. Исследование выполнено у 45 больных paком желудка (30 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 44 до 78 лет. При радикальной гастрэктомии с расширенной лимфаденэктомией проведены гистологические исследования, которые выявили аденокарциному желудка со стадиями ТЗ, Т4 у 33 больных и Т1, Т2 - у 12 больных. Основную группу составили 25 больных, которым в послеоперационном периоде наряду с антибактериальной терапией вводили Галавит по 0,1 г в/мышечно курсом 15 инъекций, первые 5 инъекций ежедневно, далее ч/день. Группу сравнения составили 20 пациентов, которым после операции проводилась традиционная терапия без Галавита. Для оценки эффективности проводимого лечения наряду с клинической картиной течения послеоперационного периода исследовано состояние иммунной системы методом проточной цитометрии.
По данным иммунологического исследования у больных paком желудка был выявлен комбинированный тип иммунных нарушений. У них обнаружено достоверное снижение фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН) - 59±2,4% (норма 86±4,7%). При сохранном общем содержании Т-лимфоцитов отмечен дисбаланс субпопуляций Т-клеточного звена, который хаpaктеризовался увеличением иммунорегуляторного индекса (ИРИ) почти в 3 раза (норма 1,4±0,2). Значимый показатель для данной группы больных, отражающий противо-опухолевый иммунитет (NK-клетки), был снижен до 7,2±1,4% (норма 14±2,2%), также была снижена экспрессия активационных маркеров CD25, HLA-DR, CD71. Иммуноглобулиновое звено хаpaктеризовалось гиперпродукцией IgG - 26,7±0,8 г/л (норма 11,6±1,8 г/л). После применения курса Галавита, перед выпиской отмечено достоверное увеличение как ФАН до 72,0±3,6%, так и CD16 (NK-клетки) до 11,4±1,2%. Выявлена тенденция к восстановлению баланса субпопуляций Т-клеточного звена, а именно снижение ИРИ до 2,8±0,5%. У больных контрольной группы к моменту выписки иммунологические показатели сохранялись на прежнем уровне. В основной группе развились послеоперационные осложнения (плевриты, нагноения послеоперационной раны) у 3 (12%) больных, в группе сравнения у 5 (25%) пациентов (р<0,05).
Таким образом, очевидна эффективность применения Галавита в комплексном лечении хирургических больных paком желудка. Мы считаем целесообразным его назначение как в до-, так и в послеоперационном периоде.
Статья в формате PDF
262 KB...
02 05 2024 21:35:57
Статья в формате PDF
115 KB...
01 05 2024 6:24:39
Проведен анализ природоохранного законодательства пpaктически за все время существования России, который условно можно разделить на три периода: от начала становления России до Октябрьской революции; в период Советского Союза; в период новой России с 1990-х годов. Несмотря на то, что в последнее время человечество осознает, какой вред наносится окружающей среде, принимаемых мер в области охраны природы недостаточно. Все законодательные акты, отдельные кодексы, нормы нужно систематизировать и свести в единый нормативный документ – экологический кодекс России.
...
30 04 2024 17:39:19
Статья в формате PDF
128 KB...
29 04 2024 7:47:46
Статья в формате PDF
126 KB...
28 04 2024 20:19:30
Статья в формате PDF
103 KB...
27 04 2024 21:12:47
Статья в формате PDF
115 KB...
25 04 2024 21:23:36
Статья в формате PDF
121 KB...
24 04 2024 23:18:19
В статье освещаются морфофункциональные особенности структуры стенки тонкой кишки в зависимости от хаpaктера вскармливания в экспериментальных условиях. Представлены собственные результаты исследования по вопросу о электронно-микроскопическом строении слоев стенки тонкой кишки при смешанном и искусственном вскармливании в эксперименте.
...
23 04 2024 10:55:31
Статья в формате PDF 117 KB...
22 04 2024 23:24:10
Статья в формате PDF
105 KB...
21 04 2024 2:44:17
Статья в формате PDF
120 KB...
20 04 2024 10:15:22
Статья в формате PDF
127 KB...
19 04 2024 17:29:52
Статья в формате PDF
120 KB...
14 04 2024 12:53:38
Статья в формате PDF
122 KB...
13 04 2024 21:52:11
Статья в формате PDF
131 KB...
11 04 2024 11:43:32
Статья в формате PDF
266 KB...
10 04 2024 12:54:52
Статья в формате PDF
95 KB...
08 04 2024 21:59:47
Статья в формате PDF
126 KB...
07 04 2024 5:10:11
Статья в формате PDF
124 KB...
06 04 2024 12:51:36
Статья в формате PDF
313 KB...
05 04 2024 2:24:12
Статья в формате PDF
102 KB...
04 04 2024 5:48:11
Статья в формате PDF
123 KB...
03 04 2024 8:55:11
Статья в формате PDF
144 KB...
02 04 2024 2:50:26
Статья в формате PDF
98 KB...
01 04 2024 16:43:50
Статья в формате PDF
111 KB...
31 03 2024 16:10:31
Статья в формате PDF
108 KB...
30 03 2024 12:48:34
Статья в формате PDF
120 KB...
29 03 2024 11:19:42
Статья в формате PDF
193 KB...
28 03 2024 4:32:24
Статья в формате PDF
109 KB...
27 03 2024 14:39:27
Экспериментальная работа представлена с целью описания хаpaктеристик Солнечной системы с помощью существующих теорий. Числовые данные взяты из Интернета, теория – из электронных энциклопедий. Результаты исследований показали, что современная форма уравнений Дж. Максвелла позволяет вычислить отсутствующие фундаментальные константы и описывать гравитон подобно фотону. Закон всемирного тяготения И. Ньютона часть современной формы уравнений Дж. Максвелла – теперь гравитационной теории поля. «Квантово-волновые» свойства гравитона позволяют строить теорию Солнечной системы подобно стационарному уравнению Э. Шрёдингера. В статье формулы используются в чрезвычайных случаях, но графики и математическая статистика к ним широко используется. Рисунки и статистика наглядно демонстрируют силу теоретических законов. Предложенная теория показывает случайное совпадение, и ограниченность эмпирического правила Тициуса-Боде.
...
26 03 2024 2:58:32
Статья в формате PDF
108 KB...
24 03 2024 7:57:44
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
