СПЛЕНЭКТОМИЯ С ОМЕНТОРЕНОПЕКСИЕЙ НА ФОНЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Для достижения цели была проведена серия опытов (11 беспородных собак) с предварительным моделированием на животных портальной гипертензии, путем сужения воротной вены лигатурой на ½ ее диаметра. Для ускорения образования язвы в подслизистый слой желудка и двенадцатиперстной кишки вводился 1 мл 30 % раствор спирта.
Давление в воротной вене измерялось при помощи аппарата Вальдмана, путем проведения катетера в нее через вену брыжейки тонкой кишки. Величина портального давления до момента создания портальной гипертензии составляла в среднем 72,72 ± 2,97 мм вод ст. Через 10 минут после сужения воротной вены портальное давление повышалось, и было равным 222,27 ± 5,50 мм вод ст.
На 10-е сутки, после стабилизации состояния животных, выполнялась основная операция: спленэктомия с оменторенопексией. Портальное давление к тому моменту составляло в среднем 180 ± 5,23 мм вод ст. Выполнялась спленэктомия и левосторонняя оменторенопексия. По истечении 10 минут вновь измеряли портальное давление в воротной вене, котороесоставляло в среднем 152,27 ± 5,46 мм вод ст, то есть снижалось. Последующие измерения выполнялись по мере выведения животных из эксперимента, в соответствии с международными принципами Хельсинкской декларации о гуманном отношении к животным и "Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных". Общие сроки наблюдения за животными составили от 3 до 120 суток.
Установлено что до 7-х суток наблюдения существенного снижения величины портального давления не было. Далее отмечалось постепенное снижение портального давления, которое уже к 30-м суткам наблюдения достигало исходных величин.
На 3-7 сутки наблюдения в брюшной полости отмечались хорошо развитые желудочно-пищеводные венозные анастомозы - подслизистые и субсерозные. Визуально определялось инъецирование сосудов серозной оболочки кишечника, желудка, напряжение вен брыжейки тонкого и толстого кишечника, расширенные венные анастомозы с поясничным венозным сплетением, околопочечными венами, параэзофагеальными венами. Желудок был умеренно увеличен в размере. Слизистая желудка была гиперемирована, отечна. На большой кривизне локализовалась язва диаметром 0,5-0,8 см, глубиной 0,3-0,4 см с подрытыми, неровными краями, на дне язвы виднелись признаки солянокислого гематина. В пилорической части желудка были так же расположены множественные язвы диаметром 0,2-0,3 см.
На 21-30-45 сутки наблюдения признаки венозного застоя были менее выражены. Язвенный дефект размером 0,3-0,4 см склонен к рубцеванию. Множественные язвенные дефекты пилорического отдела желудка регенерировали, на этой стадии оставались только большие язвы. В сроки 60-90-120 сутки имелись рубцовые изменения язвенного дефекта в стенке желудка, отмечалась хорошо развитая сеть венозных анастомозов между большим сальником и почкой.
Выводы:
- Сужение воротной вены создает модель портальной гипертензии с присущими ей признаками венозного застоя, приводящими к развитию «гепатогенных» язв.
- Спленэктомия с оменторенопексией, выполненные на фоне портальной гипертензии, приводят к снижению давления в воротной вене, ликвидируют один из факторов образования «гепатогенных» язв и приводят к их заживлению.
Статья в формате PDF 395 KB...
29 04 2024 15:11:35
Статья в формате PDF 101 KB...
28 04 2024 0:48:17
Статья в формате PDF 300 KB...
27 04 2024 16:53:50
Статья в формате PDF 267 KB...
25 04 2024 13:30:52
Статья в формате PDF 101 KB...
24 04 2024 15:47:47
В статье авторы показали изменение плоидности и площади ядер слизистой оболочки желудка при фоновых, предpaковых заболеваниях и paке желудка различного гистологического строения с помощью компьютерного анализатора изображения. При дисплазии тяжелой степени площадь и плоидность ядра составили 213,7±3,42 мкм² и 10,2±0,2с соответственно. При высокодифференцированной аденокарциноме эти показатели достигают 375,0±17,0 мкм² и 16,2±2,7с. Авторы предположили, что полученные данные могут быть использованы для более объективной оценки патологических процессов в слизистой желудка и дифференциальнодиагностических вопросов между дисплазиями и paком желудка. ...
23 04 2024 21:32:27
Статья в формате PDF 113 KB...
22 04 2024 10:35:16
Статья в формате PDF 717 KB...
21 04 2024 19:52:41
20 04 2024 7:16:32
Статья в формате PDF 119 KB...
19 04 2024 8:35:37
Статья в формате PDF 103 KB...
18 04 2024 15:22:57
Статья в формате PDF 111 KB...
17 04 2024 3:15:35
Статья в формате PDF 135 KB...
16 04 2024 4:39:40
Статья в формате PDF 120 KB...
15 04 2024 14:19:43
Статья в формате PDF 113 KB...
14 04 2024 10:19:53
Статья в формате PDF 114 KB...
13 04 2024 8:20:28
12 04 2024 21:55:44
Статья в формате PDF 116 KB...
11 04 2024 3:21:33
Статья в формате PDF 102 KB...
10 04 2024 16:17:59
Статья в формате PDF 257 KB...
09 04 2024 20:17:38
Статья в формате PDF 124 KB...
07 04 2024 6:18:53
Статья в формате PDF 337 KB...
06 04 2024 8:18:22
Статья в формате PDF 100 KB...
05 04 2024 1:37:18
Статья в формате PDF 104 KB...
02 04 2024 22:22:37
Статья в формате PDF 173 KB...
01 04 2024 13:12:23
Статья в формате PDF 120 KB...
31 03 2024 6:46:59
Статья в формате PDF 130 KB...
30 03 2024 21:39:37
Статья в формате PDF 110 KB...
29 03 2024 18:18:22
Статья в формате PDF 251 KB...
28 03 2024 18:42:45
Статья в формате PDF 157 KB...
27 03 2024 8:18:53
Статья в формате PDF 105 KB...
26 03 2024 19:38:55
Статья в формате PDF 138 KB...
25 03 2024 23:54:49
24 03 2024 19:22:13
Статья в формате PDF 106 KB...
23 03 2024 22:45:54
Статья в формате PDF 138 KB...
22 03 2024 1:29:40
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::