ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛИТОЛИЗА УРАТНЫХ КАМНЕЙ ПОЧЕК
1 ФГБОУ ВПО «Юго-Западный государственный университет» Статья в формате PDF 322 KB 1. Аляев Ю.Г., Кузьмичева Г.М., Рапопорт Л.М. Современные аспекты цитратной терапии у больных мочекаменной болезнью // Врачебное сословие. – 2004. – № 4. – С. 20–24.
Уратный уролитиаз составляет от 2,3 до 44 % всех случаев мочекаменной болезни и чаще встречаются в возрастной группе 56–65 лет [1], когда риски оперативного и анестезиологического пособия значительно возрастают. Перopaльный литолиз дает возможность неинвазивного избавления от конкрементов у данной группы пациентов. При этом важно правильно оценить показания и предполагаемую эффективность литолиза, так как необоснованное назначение цитратных смесей может приводить к прогрессии фосфатного литогенеза, неэффективности терапии, финансовым издержкам пациента.
Предложен способ оценки предполагаемой эффективности литолитической терапии с использованием математического аппарата нечеткой логики. Определены классы: wллт+ – показана литолитическая терапия, wллт- – противопоказана литолитическая терапия. Словарь информативных признаков включает х1 – локализация камня, х2 – размер камня, х3 – денситометрия, х4 – рентгенинтенсивность камня по результатам урографии, х5 – химическая структура камня (в анамнезе), х6 – толщина паренхимы почки, х7 – беременность, х8 – пиелонефрит. Для каждого признака группой высококвалифицированных экспертов под руководством инженера по знаниям рассчитаны значения функций принадлежности μω(xi) (i = 1, …, 10) к классам wллт+, wллт-. Общий коэффициент уверенности в отнесении обследуемого к классам wллт+ (КУЛЛТ+), wллт- (КУЛЛТ-) рассчитывается с помощью итерационного правила логического вывода:
,
где КУ(r) – коэффициент уверенности в классе ω на r-м шаге итерации; причем КУ(r) = μω(x1); μω(xi+1) – функция принадлежности для вновь вводимого признака с номером i + 1, i = 1, …, 10.
Проверка результатов сpaбатывания полученных решающих правил на контрольной выборке (150 человек) показала, что диагностическая эффективность предлагаемого метода достигает 96 %, что вполне приемлемо для использования в медицинской пpaктике.
Статья в формате PDF 366 KB...
26 04 2024 22:22:42
Статья в формате PDF 102 KB...
25 04 2024 2:24:22
Обследовано 19 здоровых людей и 33 пациента с описторхозом и холелитиазом. Проведена сравнительная оценка некоторых показателей холестеринового, пигментного, белкового обмена в пузырной и печеночной порции желчи у обследованных пациентов до и после терапии бильтрицидом и урсосаном. Выявлено, что у пациентов с описторхозом и холелитиазом в эффективные сроки после монотерапии бильтрицидом отмечается значимое превышение концентрации непрямого билирубина, холестерина и белка в пузырной желчи по сравнению со здоровыми людьми, что свидетельствует о сохранении остаточных явлений при значительном улучшении пигментного обмена и снижении литогенных свойств желчи. Включение в схему подготовки и проведения антигельминтной терапии урсосана позволяет достигнуть наибольшего гиполитогенного состояния пузырной порции желчи в эффективные сроки после терапии бильтрицидом. ...
24 04 2024 8:25:55
Статья в формате PDF 185 KB...
23 04 2024 1:50:38
Статья в формате PDF 274 KB...
22 04 2024 14:22:22
Статья в формате PDF 138 KB...
21 04 2024 4:27:43
Статья в формате PDF 106 KB...
20 04 2024 2:38:33
Статья в формате PDF 126 KB...
19 04 2024 21:13:31
Статья в формате PDF 108 KB...
18 04 2024 18:18:52
Статья в формате PDF 118 KB...
17 04 2024 18:56:23
Статья в формате PDF 137 KB...
16 04 2024 6:57:53
Статья в формате PDF 218 KB...
15 04 2024 15:13:39
Статья в формате PDF 119 KB...
14 04 2024 6:31:42
Статья в формате PDF 121 KB...
13 04 2024 14:21:31
12 04 2024 7:20:56
10 04 2024 12:42:20
Статья в формате PDF 256 KB...
09 04 2024 4:57:25
Статья в формате PDF 119 KB...
08 04 2024 9:40:43
07 04 2024 9:34:14
Статья в формате PDF 113 KB...
06 04 2024 0:40:32
Статья в формате PDF 112 KB...
05 04 2024 9:33:57
Статья в формате PDF 104 KB...
04 04 2024 3:17:54
Статья в формате PDF 104 KB...
03 04 2024 14:15:45
Статья в формате PDF 112 KB...
02 04 2024 12:17:31
Статья в формате PDF 315 KB...
01 04 2024 16:52:52
Статья в формате PDF 132 KB...
31 03 2024 16:44:51
30 03 2024 17:30:36
Статья в формате PDF 106 KB...
29 03 2024 23:37:21
Статья в формате PDF 265 KB...
27 03 2024 1:32:24
Статья в формате PDF 123 KB...
25 03 2024 4:49:39
Статья в формате PDF 121 KB...
24 03 2024 10:10:23
Статья в формате PDF 260 KB...
23 03 2024 0:39:35
Статья в формате PDF 103 KB...
22 03 2024 4:46:19
Статья в формате PDF 108 KB...
21 03 2024 15:52:55
Статья в формате PDF 133 KB...
20 03 2024 10:16:56
19 03 2024 19:25:58
Статья в формате PDF 119 KB...
18 03 2024 16:22:44
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::