СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ И УРОВЕНЬ ОКСИДА АЗОТА ПРИ ГЕСТОЗЕ
В исследованиях патогенеза гестоза остается дискутабельной роль оксида азота (NO) - одного из наиболее активных продуцентов эндотелия и мощного вазодилататора.
Целью нашей работы было количественное исследование метаболитов NO у беременных с гестозом в сопоставлении с сосудистыми проявлениями данного осложнения.
Материалы и методы
Обследованные с гестозом различной степени тяжести были разделены на две группы: I группа - 56 беременных, не имевших гипертензивных проявлений в симптоматике гестоза, II группа - 37 пациенток с наличием гипертензии. Контрольная группа - 29 здоровых беременных III-го триместра с неосложненным течением гестации.
Проводили: а) автоматизированный суточный мониторинг артериального давления (СМАД); б) оценку эндотелий-зависимой вазодилятации (ЭЗВД) плечевой артерии (ПА) и маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики (МППГ) методом дуплексной допплерометрии; в) определение уровня экскреции метаболитов NO по методу Журавлевой И.А. с соавт.
Результаты и обсуждение
В I группе гипертонический временной индекс (ГВИ) не превышал нормативные значения, тогда как во II группе выявлялись повышенные значения ГВИ, соответствующие критериям «нестабильная гипертония» (у 78,8%) и «стабильная тяжелая гипертония» (у 21,6%). Прирост диаметра ПА во II группе составил в среднем 7,5±1,4% и был значительно ниже, чем в контрольной группе, где наблюдался прирост 16,8±1,7% (p<0,05). В I группе были выявлены патологические индексы сосудистого сопротивления (ИСС) в маточной артерии у 19,6% и в артерии пуповины у 32,1% беременных. Во II группе повышенные ИСС выявлялись достоверно чаще: у 75,5% и у 89,2% соответственно. Количество нитритов в I группе составило в среднем 18,6±1,3 мкг/мл и не отличалось статистически от показателей контрольной группы, тогда как во II группе их среднее значение было существенно ниже (p<0,01), чем в контрольной, и составило 4,9±0,5 мкг/мл. При гестозе имелась высокая обратная корреляция содержания нитритов со средними величинами СМАД и умеренная обратная корреляция с ГВИ, объективно отражающим тяжесть гипертензии. Параметры МППГ и ЭЗВД также коррелировали с суточной экскрецией нитритов у беременных с гипертензивными проявлениями гестоза: имелась умеренная обратная корреляция значений ИСС в маточной и пуповинной артерии (r=-0,46 и r=-0,52 соотв.) и прямая корреляция (r=0,61) показателей прироста диаметра ПА с уровнем содержания метаболитов NO.
Заключение
Уровень экскреции метаболитов NO тесно связан с сосудистыми проявлениями гестоза и наряду с ультразвуковыми параметрами гемодинамики может служить критерием глубины гемодинамических нарушений и отражать тяжесть клиники гестоза.
Работа представлена на Общероссийскую научную конференцию «Инновационные медицинские технологии», Москва, 17-18 ноября 2009 г. Поступила в редакцию 17.12.2009.
Статья в формате PDF 249 KB...
29 04 2024 6:16:54
Статья в формате PDF 132 KB...
28 04 2024 13:34:12
Статья в формате PDF 125 KB...
27 04 2024 16:56:27
26 04 2024 16:33:50
Статья в формате PDF 119 KB...
24 04 2024 0:10:53
Статья в формате PDF 125 KB...
23 04 2024 20:22:44
В статье рассматриваются проблемы эстетического воспитания школьников, какую роль может играть в эстетическом воспитании подрастающего поколения творчество Расула Гамзатова. ...
22 04 2024 11:12:31
В статье, опираясь на новые мировоззренческие позиции, предпринята попытка обосновать неизбежность высокой нравственности для выживания человечества в условиях космоземных преобразований. ...
21 04 2024 13:51:16
Статья в формате PDF 277 KB...
20 04 2024 9:57:32
Статья в формате PDF 160 KB...
19 04 2024 9:58:52
Статья в формате PDF 111 KB...
18 04 2024 18:33:54
Статья в формате PDF 124 KB...
17 04 2024 18:53:17
Статья в формате PDF 279 KB...
16 04 2024 3:17:50
Статья в формате PDF 123 KB...
15 04 2024 9:41:42
Статья в формате PDF 110 KB...
14 04 2024 15:22:50
Статья в формате PDF 106 KB...
13 04 2024 6:10:26
Статья в формате PDF 124 KB...
12 04 2024 18:30:15
Статья в формате PDF 245 KB...
11 04 2024 21:19:30
Статья в формате PDF 272 KB...
10 04 2024 3:23:32
Статья в формате PDF 119 KB...
09 04 2024 17:19:58
Статья в формате PDF 113 KB...
08 04 2024 3:38:33
Статья в формате PDF 110 KB...
07 04 2024 8:13:30
Статья в формате PDF 118 KB...
06 04 2024 21:54:55
Статья в формате PDF 120 KB...
05 04 2024 17:53:19
Статья в формате PDF 142 KB...
04 04 2024 11:42:50
Статья в формате PDF 136 KB...
03 04 2024 6:55:53
Снижение массы тела с помощью диеты и физических нагрузок способно уменьшить проявления, а в ряде случаев, полностью восстановить обменные нарушения при метаболическом синдроме (МС). Диета у больных с МС должна иметь низкую энергетическую ценность. Ограничивается употрeбление холестерина (ХС), поваренной соли и рафинированных углеводов. Рекомендуются продукты богатые антиоксидантами, минералами, растительной клечаткой. Пациент ориентируется на повышенное употрeбление фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, морской рыбы и морепродуктов. Наилучшие результаты у больных МС достигаются при сочетании рациональной диеты с индивидуально подобранными динамическими нагрузками. Через некоторое время снижается артериальное давление, уменьшается уровень ХС, триглицеридов и глюкозы, минимизируя риск сосудистых осложнений. Позитивное влияние диеты и физических тренировок сохраняется, пока больной не прекращает занятий. Все пациенты с МС должны быть настроены на пожизненное использование упражнений на фоне рационального питания. ...
02 04 2024 18:29:17
Статья в формате PDF 140 KB...
01 04 2024 17:51:48
Статья в формате PDF 290 KB...
31 03 2024 10:17:13
Статья в формате PDF 138 KB...
30 03 2024 13:31:39
Статья в формате PDF 110 KB...
29 03 2024 19:21:41
27 03 2024 12:35:54
Статья в формате PDF 100 KB...
26 03 2024 3:57:24
Статья в формате PDF 113 KB...
25 03 2024 17:45:32
Статья в формате PDF 125 KB...
23 03 2024 7:16:47
Статья в формате PDF 106 KB...
22 03 2024 8:39:45
Статья в формате PDF 227 KB...
21 03 2024 9:28:50
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::