КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Методом выбора лечения критической ишемии нижних конечностей является хирургический. Однако в целом статистику результатов хирургического лечения при критической ишемии нижних конечностей сегодня нельзя признать удовлетворительной, поскольку периоперационная летальность достигает 12%, частота больших ампутаций - 10-21,5%. В последние 5 лет появились сообщения об успешной реализации стимулирования для лечения ишемии нижних конечностей. Это стало возможным в связи с интенсивным изучением клеточных механизмов ангиогенеза.
В проводимом нами исследовании лечебные усилия сосредоточены на улучшении результатов лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей путем использования гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в послеоперационном периоде после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. Был разработан протокол медикаментозной мобилизации аутологичных стволовых клеток крови в раннем послеоперационном периоде после повторных реваскуляризирующих операций. Под нашим наблюдением находились
58 пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Возраст пациентов колeбaлся в пределах от 47 до 68 лет, средний возраст составил 53,3±2,1 года. Всем пациентам были выполнены повторные реваскуляризирующие операции на артериях нижних конечностей. В периоперационном периоде больным была назначена стандартная антикоагулянтная, дезагрегантная, метаболическая терапия, антибиотикопрофилактика, спазмолитики, физиолечение. Первую, контрольную группу составили 34 пациента с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, которым после операции по поводу реокклюзии артерииального шунта проводили лечение по стандартной схеме. В состав второй, основной группы были включены 24 пациента с облитерирующим атеросклерозом, которым в ближайшем послеоперационном периоде был назначен курс мобилизации аутологичных стволовых клеток. В качестве колониестимулирующего фактора был применен препарат Нейпоген. Переносимость процедур удовлетворительная. Каких либо осложнений общего и местного хаpaктера после процедуры не отмечалось.
Отдаленные результаты повторных реконструктивных операций проводили по следующим критериям:
- оценивали дистанцию безболевой ходьбы;
- исследовали количество и уровень ампутаций нижних конечностей у пациентов с облитерирующим атеросклерозом;
Тредмил тест показал, что через 6 месяцев в основной группе более, чем у 50% пациентов дистанция безболевой ходьбы превышала 200 метров. В контрольной группе этот показатель составил 17%.
Общее количество ампутаций в основной группе 1 (4,2%), на уровне стопы 1 (4,2). В контрольной группе 10 (29,4%), на уровне стопы 2 (5,9%), на уровне голени 5 (14,7%), на уровне бедра 3 (8,8%).
- Разработанный протокол медикаментозной мобилизации аутологичных стволовых клеток крови в раннем послеоперационном периоде после повторных реваскуляризирующих операций является безопасным для пациента и приводит к улучшению результатов хирургического лечения.
- По сравнению с традиционными способами ведения ближайшего послеоперационного периода после бедренно-подколенного решунтирования у больных облитерирующим атеросклерозом предлагаемая методика является предпочтительной вследствие уменьшения количества поздних реокклюзий на 9%, сокращения числа выполненных ампутаций на 25,2%.
Статья в формате PDF
103 KB...
02 05 2024 18:55:24
Статья в формате PDF
91 KB...
01 05 2024 1:52:15
Статья в формате PDF
80 KB...
30 04 2024 19:17:25
Статья в формате PDF
121 KB...
29 04 2024 1:58:12
Статья в формате PDF
309 KB...
28 04 2024 7:17:58
Статья в формате PDF
276 KB...
27 04 2024 11:28:11
Статья в формате PDF
144 KB...
26 04 2024 5:12:24
Статья в формате PDF
166 KB...
25 04 2024 20:47:42
Статья в формате PDF
113 KB...
24 04 2024 9:16:26
Статья в формате PDF
127 KB...
23 04 2024 4:43:15
Статья в формате PDF
261 KB...
22 04 2024 9:35:13
Статья в формате PDF
109 KB...
21 04 2024 20:33:17
Статья в формате PDF
111 KB...
20 04 2024 8:58:41
Статья в формате PDF
120 KB...
19 04 2024 3:42:26
Статья в формате PDF
116 KB...
18 04 2024 16:24:28
Статья в формате PDF
124 KB...
17 04 2024 2:43:45
Статья в формате PDF
128 KB...
16 04 2024 10:58:12
Статья в формате PDF
384 KB...
15 04 2024 10:56:44
Статья в формате PDF
118 KB...
14 04 2024 4:27:29
Статья в формате PDF
94 KB...
13 04 2024 23:54:58
Статья в формате PDF
110 KB...
12 04 2024 16:59:10
Статья в формате PDF
97 KB...
10 04 2024 18:25:56
Статья в формате PDF
315 KB...
09 04 2024 15:53:39
Статья в формате PDF
105 KB...
08 04 2024 18:52:33
Статья в формате PDF
252 KB...
07 04 2024 19:30:35
Статья в формате PDF
429 KB...
05 04 2024 11:48:27
Статья в формате PDF
100 KB...
04 04 2024 10:24:55
Статья в формате PDF
296 KB...
03 04 2024 10:19:53
Статья в формате PDF
117 KB...
02 04 2024 21:36:54
Статья в формате PDF
85 KB...
01 04 2024 19:15:59
Статья в формате PDF
111 KB...
31 03 2024 8:13:47
В предложенной работе экспериментально доказано, что при хроническом стрессе, при нарушенном равновесии симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, количество клеток периферической крови, изменяясь, не выходит за пределы нормы. Вегетативный баланс хаpaктеризуется средним арифметическим границ нормальных показателей. Общий клинический анализ крови является показателем функционального состояния и может быть предложен как метод, определяющий эффективность проводимого лечения в постстрессорной реабилитации.
...
30 03 2024 12:56:42
Статья в формате PDF
245 KB...
29 03 2024 13:27:20
Статья в формате PDF
110 KB...
28 03 2024 17:42:45
Статья в формате PDF
112 KB...
27 03 2024 18:12:57
Статья в формате PDF
103 KB...
26 03 2024 11:32:29
Статья в формате PDF
264 KB...
25 03 2024 14:35:57
В данной работе предложен принципиально новый подход нахождения справедливой цены опциона европейского типа при условии дискретности хеджирования на эффективном рынке базового актива. Развитый подход позволяет определить стоимость опциона для достаточно широкого класса распределений цены базового актива, не ограничиваясь гипотезой о том, что распределение цен базового актива подчиняется логнормальному закону. Анализ полученных результатов позволил утверждать, что существуют такие состояния рынка, при которых осуществить хеджирование не предоставляется возможным. Данный эффект не находится в противоречии с теорией Блэка-Шоулза, т.к. конфигурация областей «нехеджируемости» вырождается в пустое множество при достаточно большом количестве актов хеджирования и достаточно малом промежутке времени между актами хеджирования
...
24 03 2024 2:54:23
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
