ИЗВРАЩЕНИЕ РЕГИОНАРНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПЕТЕЛЬ ЛЕКИХ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ
В настоящее время легкие рассматриваются как пассивное эластическое тело, дыхательные движения которого обусловлены действием сил со стороны грудной стенки, дыхательной мускулатуры и диафрагмы. В процессе дыхательных движений изменения трaнcпульмонального давления опережают изменения легочного объема. Сдвиг фаз между этими процессами называется гистерезисом, он проявляется в виде дыхательной пели, отражающей затрату работы дыхания по преодолению общего неэластического сопротивления легких. Однако было обнаружено парадоксальное явление, когда легочной объем изменялся раньше, чем трaнcпульмональное давление, что было названо извpaщeнием дыхательной петли или отрицательным гистерезисом легких. Согласно первому закону термодинамики такое явление возможно лишь в случае действия внутрилегочного источника механической энергии, осуществляющего инспираторное и экспираторное изменение объема помимо действия сил со стороны грудной клетки и диафрагмы. Описанные парадоксальные факты относились к интегральной механике дыхания, в то время как регионарная механика дыхания оставалась пpaктически не изученной.
Цель исследования
Изучить регионарную механику дыхания у здоровых лиц, пациентов внебольничной пневмонией (ВП) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и определить, имеет ли место явление извpaщeния дыхательной петли по регионам легких.
Материал и методы
Было исследовано 92 пациента, из которых 30 были здоровые добровольцы мужского пола (средний возраст - 19,78±1,35 лет), 31 - пациенты хронической обструктивной болезнью легких I-II стадии, в фазе затухающего обострения, с длительностью заболевания от 7 до 20 лет, 19 мужчин и 7 женщин (средний возраст 43,93±3,03 года), и 31 - пациенты внебольничной пневмонией в остром периоде заболевания, 28 мужчин и 3 женщин (средний возраст - 40,76±2,23 года). Показатели регионарной механики дыхания определяли посредством одновременной регистрации зональных реограмм вентиляции по шести зонам легких и трaнcпульмонального давления. Графическую регистрацию кривых и расчет регионарных показателей механики дыхания осуществляли с помощью компьютерной программы.
Результаты исследования
Был обнаружен феномен извpaщeния регионарной дыхательной петли, который описывается впервые. Извpaщeние механического гистерезиса легких является фундаментальным противоречием парадигме Дондерса. В наших исследованиях извpaщeния регионарной дыхательной петли были зарегистрированы у 15 здоровых добровольцев, у 9 пациентов внебольничной пневмонией, у 7 пациентов хронической обструктивной болезнью легких. Средние значения отрицательного регионарного гистерезиса легких (неэластической работы дыхания) у здоровых лиц составляли 1,692±0,266 Ом·м/мин, у пациентов ВП - 1,077±0,237 Ом·м/мин, при ХОБЛ - 0,672±0,211 Ом·м/мин. Наличие отрицательного регионарного гистерезиса у здоровых лиц свидетельствует о значительных функциональных возможностях легких, а также о том, что в нормальных условиях при спонтанном дыхании возможно большее или меньшее участие легких в механике дыхания, что выражается в неравномерности механических свойств легких по регионам. Отрицательный регионарный гистерезис является положительной качественной хаpaктеристикой механической системы легких. Это предположение основывалось на том факте, что извpaщeние регионарных дыхательных петель в большей степени было хаpaктерно для здоровых лиц. Кроме того, выявляемость отрицательных регионарных петель уменьшалась при увеличении нагрузки на аппарат внешнего дыхания под действием патологических факторов (извpaщeния регионарных дыхательных петель у пациентов ВП встречались в 1,7 раза реже, а у пациентов ХОБЛ - в 2 раза реже, чем у здоровых лиц). Это, в свою очередь, свидетельствовало в пользу того, что в отличие от здоровых лиц, у пациентов ВП и ХОБЛ отмечалось сглаживание механических хаpaктеристик легких по зонам. Вероятно, это было связано с тем, что при патологии, когда имеется нарушение механики дыхания и увеличивалась нагрузка на аппарат внешнего дыхания, степень неравномерности участия отдельных регионов в механике дыхания уменьшалась, что рассматривалось нами как проявление действия механизма поддержания регионарного гомеостазиса легких. Напряжение системы, поддерживающей механический гомеостазис, приводило к выравниванию механической хаpaктеристики легких по зонам, механическая неравномерность их уменьшалась, и извpaщeния регионарных дыхательных петель обнаруживались реже.
Выводы
При изучении регионарной механики дыхания был выявлен феномен извpaщeния регионарной дыхательной петли у здоровых лиц в 50% случаев, у пациентов внебольничной пневмонией - в 29% случаев, у пациентов хронической обструктивной болезнью легких - в 23,8% случаев.
В опытах на беспородных белых крысах с экспериментальной ишемией миокарда в динамике наблюдений отмечено снижение уровня АТФ и креатинфосфата в гомогенатах миокарда на фоне подавления активности сукцинатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрaнcферазы. Достигнуты положительные метаболические эффекты при введении ишемизированным животным неотона – донатора макроэргических связей и оказывающего активирующий эффект на ферменты гликолиза и цикла трикарбоновых кислот в динамике патологии.
...
28 04 2024 10:39:36
Статья в формате PDF
116 KB...
26 04 2024 3:42:42
Статья в формате PDF
122 KB...
25 04 2024 20:20:12
Статья в формате PDF
127 KB...
24 04 2024 5:25:38
Статья в формате PDF
111 KB...
23 04 2024 17:30:40
Статья в формате PDF
295 KB...
22 04 2024 5:26:21
Статья в формате PDF
112 KB...
21 04 2024 15:19:46
Статья в формате PDF
106 KB...
20 04 2024 8:56:20
Изучено влияние острой циркуляторной гипоксии на перекисное окисление липидов в системе «сыворотка крови - эритроцит». Показано, что острая кровопотеря сопровождается увеличением уровня малонового диальдегида во всех компонентах системы. Одновременно изменяется активность каталазы, глутатионредуктазы и «антиоксидантной белковой буферной системы», что может свидетельствовать об активации антиоксидантной защитной системы.
...
19 04 2024 16:51:29
Статья в формате PDF
119 KB...
18 04 2024 3:12:25
Статья в формате PDF 360 KB...
17 04 2024 18:43:54
Статья в формате PDF
115 KB...
16 04 2024 6:23:58
Статья в формате PDF
148 KB...
15 04 2024 5:27:42
Статья в формате PDF
121 KB...
14 04 2024 12:10:42
Статья в формате PDF
393 KB...
13 04 2024 5:36:42
Статья в формате PDF
100 KB...
12 04 2024 20:34:17
Исследовано формирование ионного состава водной фазы в системах «твердое — жидкое» применительно к технологическим суспензиям (пульпам) флотации, а также к природным водам (поверхностным водным объектам) при взаимодействии с силикатными Fe-содержащими минералами. Выявлены прострaнcтвенно-временные зависимости содержания распространенных ионов щелочных (Na+, K+) щелочно-земельных (Ca2+, Mg2+) и тяжелых (Feобщ, Сu2+) металлов, которые представляют ценность в моделировании и прогнозировании процессов миграции, химических превращений загрязнителей водных объектов.
...
11 04 2024 3:39:11
Статья в формате PDF
106 KB...
10 04 2024 5:20:49
Статья в формате PDF
144 KB...
09 04 2024 2:55:37
Статья в формате PDF
119 KB...
07 04 2024 11:43:22
Статья в формате PDF
101 KB...
06 04 2024 21:40:46
Статья в формате PDF
93 KB...
05 04 2024 7:39:36
Статья в формате PDF
93 KB...
04 04 2024 2:37:49
Статья «Собственность на землю: историографический аспект» представляет собой историографический анализ проблемы отношений собственности на землю с точки зрения различных школ экономической мысли. В ней раскрываются противоречия теории земельной собственности с современной пpaктикой землепользования.
...
03 04 2024 23:16:33
Статья в формате PDF
153 KB...
02 04 2024 19:19:53
Статья в формате PDF
112 KB...
01 04 2024 17:12:45
Статья в формате PDF
113 KB...
30 03 2024 13:50:59
Статья в формате PDF
94 KB...
29 03 2024 13:25:58
Статья в формате PDF
121 KB...
28 03 2024 16:38:50
Статья в формате PDF
97 KB...
27 03 2024 12:15:34
Статья в формате PDF
246 KB...
26 03 2024 14:58:51
Статья в формате PDF
132 KB...
25 03 2024 17:29:47
Статья в формате PDF
108 KB...
24 03 2024 3:22:21
Статья в формате PDF
102 KB...
23 03 2024 10:30:37
Статья в формате PDF
98 KB...
22 03 2024 17:20:37
В настоящей статье представлена многокритериальная математическая модель организации личностно-ориентированного обучения учащихся. Построена экстремальная модель на языке теории гиперграфов.
...
21 03 2024 23:33:13
Статья в формате PDF
313 KB...
20 03 2024 10:43:39
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
