ПОИСК И ИЗУЧЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ВАРИАНТА ПРИМЕНЕНИЯ ХИМИОПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ЛИМФОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Изучали эффекты монохимиотерапии
5-фторурацилом (5-ФУ) у 7 больных колоректельным paком (КРР), а также проявления патоморфоза КРР при проведении полихимиотерапии 5-ФУ + метотрексатом у 9 больных и, кроме того, при применении 5-ФУ + лейковорина у 57 больных.
Всем больным КРР провели 5-дневный курс лимфотропной химиотерапии (ЛХТ). Разовая доза для 5-ФУ составляла 13 мг/кг массы тела, для метотрексата - 20 мг/кг, для лейковорина - 0,6 мг/кг. Через 15 дней после окончания курса ЛХТ больным была проведена радикальная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. В операционном материале исследовали проявления лекарственного патоморфоза. Исходную гистологическую структуру КРР определяли в биопсийном материале, взятом у этих же больных до проведения ЛХТ. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Также применили гистохимические окраски: альдегид-фуксином - хромотропом - анилиновым синим, альциановым синим - нейтральным красным, метиловым зеленым - пиронином. Морфологически проводили комплексную оценку проявлений лекарственного патоморфоза и оценивали отрицательные эффекты изучаемых видов ЛХТ.
Последствия деструктивных изменений paковой ткани оценивали по критерию сокращения площади, занятой paковой паренхимой, а также по наличию кистозных образований и полей фиброза на месте погибшей опухолевой ткани. Отмечали регрессивные изменения в опухоли в виде развития атрофии paковых клеток, ликвидации проявлений инфильтрирующего роста в периферических участках опухолевых разрастаний и купирование явлений отека в перитуморозных тканях. С помощью измерительной сетки Г.Г.Автандилова определяли процентную долю площади гистопрепарата, занятую paковой паренхимой. Количество апоптозных ядер подсчитывали на 1000 paковых клеток и выражали в промилле. Цифровые результаты исследования обработали статистически.
Нами установлено, что наиболее подвержены лекарственному патоморфозу умеренно- и низкодифференцированные аденокарциномы и в меньшей степени недифференцированные paки. При монохимиотерапии 5-ФУ морфологические проявления патоморфоза были менее выражены по сравнению с эффектом полихимиотерапии
5-ФУ и метотрексатом. Однако использование
5-ФУ в сочетании с метотрексатом часто приводило к развитию тяжелой миелосупрессии, что нами было отмечено в 8 из 9 случаев. Это послужило поводом к отказу от этого вида химиотерапии, которому мы предпочли схему Мейо, т.е. стали применять 5-ФУ с лейковорином. Известно, что лейковорин относится к средствам, предложенным для коррекции побочных эффектов противоопухолевой терапии. Он является антидотом антагонистов фолиевой кислоты. При сочетанном применении 5-ФУ с лейковорином лекарственный патоморфоз хотя и проявлялся несколько слабее, но не наблюдалось развития выраженой миелосупрессии, отрицательно влияющей на иммунологический статус организма.
В результате проведенного курса ЛХТ
5-ФУ в сочетании с лейковорином в опухолевой ткани определялись участки очагового опустошения паренхимы из-за ее деструкции с формированием кист, в просвете которых выявлялся клеточный детрит и слизистые массы. Вокруг сохранившихся структур paковой паренхимы наблюдалось разрастание фиброзной ткани. Отсутствовали проявления инфильтрирующего опухолевого роста в виде наличия жизнеспособных paковых клеток или их комплексов за пределами инкапсулированных гнезд опухолевой ткани. Там же ликвидировались явления отека. В целом в аденокарциномах достоверно сократилась площадь, занятая паренхимой опухоли, с 66±3% до 49±4% (р<0,001).
В пределах инкапсулированных гнезд paковой ткани, наряду с атрофически измененными paковыми клетками, наблюдалась тенденция к солидизации опухолевых структур. Возросло разнообразие в интенсивности окраски ядер, в их форме и величине. Значительно увеличилась численность paковых клеток с крупными светлыми ядрами с конденсированным в виде глыбок у ядерной мембраны хроматином, что явилось выражением включения механизма гибели клеток путем апоптоза. Численность апоптозных ядер возросла до 16±2‰ против 10±1‰ в интактных опухолях (р<0,001). Заметно снизилась базофилия и пиронинофилия цитоплазмы paковых клеток, что отражало резкое падение их белковосинтезирующей функции. Численность нормальных и патологических митозов сократилась на 12%.
Таким образом, морфологическое исследование позволило установить факт уменьшения объема paковой опухоли за счет частичной гибели ее паренхимы. Наблюдалось обрастание соединительной тканью сохранившихся участков опухоли по типу их инкапсуляции, что отграничивало paковые клетки от сосудистого русла. Гибель paковых клеток на периферии опухоли в зоне ее инфильтративного роста означает ликвидацию важного гистологического признака злокачественности - инвазивного роста, чем может быть объяснено отсутствие рецидивирования paка после оперативного удаления опухоли.
Статья в формате PDF
118 KB...
27 04 2024 14:33:26
Статья в формате PDF
108 KB...
26 04 2024 0:56:20
Статья в формате PDF
253 KB...
25 04 2024 10:44:15
Статья в формате PDF
99 KB...
23 04 2024 22:37:31
Статья в формате PDF
122 KB...
22 04 2024 19:19:24
Статья в формате PDF
120 KB...
21 04 2024 1:27:53
Статья в формате PDF
114 KB...
20 04 2024 12:16:50
В сообщении представлены сведения о трaнcформации населения охотничье-промысловых млекопитающих при освоении Чаяндинского лицензионного участка (Западная Якутия). Материалы собраны в 2009–2011 гг. В результате проведенных учетных работ и опросных сведений на территории лицензионного участка выявлено обитание 10 видов охотничье-промысловых млекопитающих из 20 видов, обитающих на территории Западной Якутии. На настоящий момент существенных изменений численности охотничье-промысловых животных на лицензионном участке не происходит. В целом воздействие геологоразведочных работ на нефть и газ носят локальный хаpaктер.
...
19 04 2024 5:59:40
Статья в формате PDF
166 KB...
18 04 2024 11:18:50
Статья в формате PDF
106 KB...
17 04 2024 8:21:35
Статья в формате PDF
120 KB...
15 04 2024 16:30:28
Статья в формате PDF
109 KB...
14 04 2024 7:59:12
Статья в формате PDF
97 KB...
13 04 2024 17:36:28
Статья в формате PDF
276 KB...
12 04 2024 1:15:21
Впервые описывается клиническая картина ятрогенного заболевания, вызываемого инъекторами и лекарственными средствами, вводимыми в тело пациентов медицинскими работниками. Заболевание названо «инъекционной болезнью (болезнью Уpaкова)». Клинически заболевание хаpaктеризуется локальным острым течением, появлением разноцветной пятнистости кожи в месте инъекции, преимущественным поражением подкожно-жировой клетчатки, других клетчаточных тканей и крови. Указываются этиология, патогенез, варианты течения, исходы, лечение и меры профилактики новой болезни.
...
11 04 2024 5:12:32
Статья в формате PDF
106 KB...
09 04 2024 22:41:46
Статья в формате PDF
135 KB...
08 04 2024 20:31:36
Статья в формате PDF
286 KB...
06 04 2024 0:23:36
Статья в формате PDF
106 KB...
05 04 2024 6:46:48
Статья в формате PDF
250 KB...
04 04 2024 11:29:38
Статья в формате PDF
253 KB...
03 04 2024 12:25:24
Статья в формате PDF
110 KB...
02 04 2024 11:20:52
На основе системного анализа функционирования экономической деятельности промышленного предприятия введена его теоретическая кривая прогнозирования бизнеса и разработан алгоритм выхода на данную кривую в процессе стратегического управления развитием предприятия.
...
01 04 2024 7:45:16
Статья в формате PDF
119 KB...
30 03 2024 4:53:54
Статья в формате PDF
114 KB...
29 03 2024 19:12:27
Статья в формате PDF
112 KB...
28 03 2024 8:56:24
Статья в формате PDF
114 KB...
27 03 2024 20:45:15
Изучено изменение количества эритроцитов и состояние их мембран при переезде студентов в новую местность и при адаптации к условиям обучения в вузе. Полученные результаты свидетельствуют о более выраженных качественных изменениях эритроцитов по сравнению с их количественным составом. Это выражается в изменении соотношении эритроцитов по стойкости: преобладание числа низкостойких эритроцитов у городских студентов и средне- и высокостойких – у приезжих, что является свидетельством большей выраженности компенсаторных реакций в группе приезжих студентов.
...
26 03 2024 21:52:34
Проведены исследования наземных экосистем: почва, растительность, население млекопитающих, в зоне воздействия двух типичных алмaзoдобывающих предприятий, расположенных в среднетаежной и северотаежной подзонах. По интенсивности воздействия территория дифференцируется на микро, мезо и макроантропогенные участки. Показано, что любые уровни воздействия приводят к трaнcформациям окружающей среды. Наиболее глубокие трaнcформации выявлены на макроантропогенных участках, восстановление природной среды на таких участках в обозримое время невозможно.
...
25 03 2024 12:21:59
Статья в формате PDF
108 KB...
24 03 2024 14:40:46
Статья в формате PDF
304 KB...
23 03 2024 20:24:45
Статья в формате PDF
275 KB...
22 03 2024 9:18:54
Статья в формате PDF
384 KB...
20 03 2024 11:48:25
Статья в формате PDF
332 KB...
19 03 2024 15:33:51
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
