Состояние гепатобилиарной системы у больных ревматоидным артритом
Под нашим наблюдением находилось 120 больных РА - 39 мужчин и 81 женщина в возрасте от 20 до 70 лет (средний возраст 49,7 лет). У 70% больных определялась эрозивная стадия РА, в 69,2% случаев активность ревматоидного процесса была умеренная или выраженная. У 72,5% больных в сыворотке крови определялся ревматоидный фактор. Системные проявления заболевания выявлены у 52,5% больных. Наряду с этим у 65% больных отмечены жалобы и объективные данные, свидетельствующие о заинтересованности ГБС.
В результате клинического, биохимического и инструментального обследования больных выявлены умеренное повышение уровня билирубина - 15%, гамма-глобулинов (30%), щелочной фосфатазы - 15,8%, трaнcаминаз - 10%, снижение уровня общего белка - 14,1%, альбуминов - 17,5%, холинэстеразы -23,3%. Кроме этого, на-ми были исследованы некоторые параметры липидтрaнcпортной системы, основные компоненты которой имеют печёночное происхождение. Содержание общего холестерина сыворотки крови больных РА оказалось достоверно (р <0,05) более низким, чем у лиц контрольной группы.
По данным УЗИ с применением стандартизированных УЗ-признаков в диагностике поражений печени (З.А. Лемешко, А.В. Барсуков, 1995) выявлены следующие изменения печени - неоднородность структуры, уплотнение и увеличение размеров (50%), расширение диаметра внутрипечёночных сосудов среднего и мелкого калибра (20%), множественные мелкие очаги уплотнения (35%). Выявленные изменения нами были расценены как вероятные признаки гепатита с малой активностью, а также как проявление ревматоидного васкулита ( у больных с изменениями сосудистого рисунка). Были выявлены и признаки нарушения функционального состояния ГБС (увеличение размеров желчного пузыря, изменения его формы, утолщение стенки -25%). Наблюдавшиеся изменения свидетельствуют в пользу развития дискинезии желчевыводящих путей.
Необходимо отметить, что изменения ГБС достоверно чаще (р < 0,05) отмечались у больных с системными проявлениями, серопозитивной формой заболевания, высокой степенью активности ревматоидного процесса.
Таким образом, выявленные при комплексном исследовании изменения свидетельствуют о вовлечении ГБС в патологический процесс и обусловливают целесообразность включения в комплексное лечение необходимых препаратов, что поможет предотвратить прогрессирование патологии ГБС и развитие осложнений.
Статья в формате PDF 111 KB...
04 05 2024 8:50:34
Статья в формате PDF 306 KB...
02 05 2024 6:15:42
Статья в формате PDF 286 KB...
01 05 2024 3:40:10
Статья в формате PDF 127 KB...
30 04 2024 0:51:28
Современные социально-экономические преобразования в стране и переход на качественно новые требования к оказанию медицинской помощи диктуют необходимость анализа и разработки новых организационные форма работы медицинских учреждений, которыми призваны быть Центры здоровья. Но в связи со множеством проблем в нашей системе здравоохранения, остается множество вопросов связанных с программой развития Центров здоровья. В статье рассматриваются проблемы связанные с созданием и развитием таких центров в Росси. Затрагиваются вопросы финансирования здравоохранения в целом и Центров здоровья в частности. Существующая система российского здравоохранения действует в условиях жесткого финансового дефицита, что отражается на качестве предоставления медицинских услуг. В цифрах же – в 2007 году бюджет здравоохранения в России составил 5,4% ВВП, при этом в других развитых странах – около 10% (Германия – 10,4%, США – 15,7%). Расходы на здравоохранение в физическом выражении на человека в год в 2007 году в России составили 493 долл. США, при этом в том же году в США – 7,285 долл., в Германии – 4,209. В связи с этим вопрос создания Центров здоровья в России остается открытым. ...
29 04 2024 14:49:40
Статья в формате PDF 282 KB...
28 04 2024 10:56:57
Статья в формате PDF 129 KB...
27 04 2024 12:18:13
Статья в формате PDF 101 KB...
25 04 2024 13:53:35
Статья в формате PDF 231 KB...
24 04 2024 11:42:26
Статья в формате PDF 244 KB...
23 04 2024 1:46:11
Статья в формате PDF 127 KB...
20 04 2024 5:18:31
19 04 2024 17:58:45
Статья в формате PDF 273 KB...
18 04 2024 8:45:42
Статья в формате PDF 113 KB...
16 04 2024 9:35:17
Статья в формате PDF 123 KB...
15 04 2024 16:45:10
Статья в формате PDF 292 KB...
14 04 2024 11:41:41
Статья в формате PDF 109 KB...
13 04 2024 15:29:59
Статья в формате PDF 137 KB...
12 04 2024 20:24:46
Статья в формате PDF 104 KB...
10 04 2024 1:44:40
Статья в формате PDF 135 KB...
09 04 2024 14:35:59
Изучено влияние низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) красного и инфpaкрасного спектров на структурно - функциональное состояние слизистой оболочки верхних дыхательных путей ( ВДП) у детей в дошкольных образовательных учреждениях (ДОУ). Полученные результаты исследований позволили обосновать применение НИЛИ для коррекции нарушений местных факторов защиты. Низкоинтенсивная лазерная реабилитация (НИЛР) обеспечила нормализацию и повышение цитофизиологических показателей, и снижение цитопатологических величин. Доказано ремоделирующее действие НИЛИ на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Эффективность НИЛР связана с ремоделированием слизистой оболочки ВДП. ...
07 04 2024 1:11:13
Статья в формате PDF 264 KB...
05 04 2024 3:48:29
Статья в формате PDF 728 KB...
04 04 2024 6:15:53
03 04 2024 12:20:52
Статья в формате PDF 123 KB...
02 04 2024 5:44:51
Статья в формате PDF 152 KB...
01 04 2024 9:15:13
Основная задача при работе с одаренными детьми заключается в том, чтобы поддержать в ребенке стремление к освоению высших ценностей, создать условия, в которых ребенок сможет строить свою личность самостоятельно, накапливать индивидуальный познавательный опыт. Физика наряду с другими фундаментальными науками дает возможность развивать творческие способности учащихся, навыки системного мышления. ...
31 03 2024 19:42:52
Статья в формате PDF 807 KB...
29 03 2024 8:18:11
Статья в формате PDF 142 KB...
27 03 2024 5:34:32
Статья в формате PDF 113 KB...
26 03 2024 0:18:25
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::