К ВОПРОСУ СОЗДАНИЯ И РАЗВИТИЯ В РОССИИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ
Приверженность населения здоровому образу жизни является ценнейшим достоянием государства и любая попытка преуспеть в этой области должна приветствоваться. Тема развития и функционирования рынка медицинских услуг обсуждается специалистами в области здравоохранения не так часто. Связано это с тем, что большая его часть представляет собой серый рынок платной медицины и пpaктически не подвергается анализу. Сегодня нельзя однозначно оценить ни объемы оборотов рынка, ни их структуру. Начать его изучение можно пока только в общих чертах, опираясь на немногочисленные исследования.
В России инфраструктурой для ведения здорового образа жизни призваны служить Центры здоровья. О приоритетности данной тематики свидетельствует и нормативно-правовая база - ПП РФ № 413, приказы Минздавсоцразвития №№ 302н и 597н. в настоящее время уже созданы 502 Центра здоровья в 83 регионах. Центры здоровья создаются на базе региональных и муниципальных учреждений здравоохранения. При этом Центрам выделяются помещения, они укомплектовываются персоналом и для них специально приобретается новое оборудование. Также для Центров здоровья будут специально готовиться кадры по 19 специальностям. Только в Подмосковье планируется открыть 25 Центров здоровья на базе существующих центров медицинской профилактики. Там на средства бюджета будет установлена новейшая аппаратура на основе нанотехнологий.
В связи с развитием рынка услуг и преобразованиями, происходящими в нашем здравоохранении, возникают ряд вопросов, которые требуют анализа:
- Кто и когда проводил комплексное исследование, доказавшее, что создание с нуля Центров здоровья является наиболее оптимальным путем в борьбе за здоровье нации?
- Кто и когда доказал, что каждый рубль, вложенный в создание и деятельность Центров здоровья, принесет максимальную отдачу по сравнению с прочими расходами в здравоохранении?
- Не превратиться ли закупка оборудования на основе нанотехнологий для Центров здоровья во второй акт пьесы о закупке томографов?
- Идет ли речь о сокращении существующих ЛПУ, поскольку Центры здоровья создаются на базе существующих центров медицинской профилактики и существующих ЛПУ, но при этом будут самостоятельными единицами со своим бюджетом и кадрами?
- Идет ли речь об увеличении численности сотрудников здравоохранения в связи с созданием Центров здоровья, и если нет, то за счет сокращения каких позиций будет осуществляться формирование персонала Центров здоровья?
- За счет каких статей бюджета на здравоохранение идет финансирование Центров здоровья, или речь идет об увеличении бюджета здравоохранения?
- Каковы абсолютные величины расходов на Центры здоровья в целом, по регионам, на один центр здоровья, на персонал центров здоровья?
Данные вопросы возникают по вполне тривиальной причине: основным показателем успешности системы здравоохранения в стране является продолжительность жизни населения, а более продвинутым - продолжительность здоровой жизни [1, 2]. В 2008 году средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России составляла 68 лет (здоровой жизни - 60 лет). Те же показатели в Германии - 80 (73), США - 78 (70), Габоне - 60 (52), Барбадосе - 74 (67) (Мировая статистика здравоохранения, ВОЗ 2010, стр. 48-55 [3, 4, 5, 6]. И вполне естественно возникает вопрос, как изменятся показатели продолжительности жизни в России после создания и ввода в действие Центров здоровья, а также, сколько лет надо будет ждать результата?
В ходе проведённого анализа работы Центров здоровья выяснено, что современное состояние российского здравоохранения определяется не только отсутствием «у населения приверженности к здоровому образу жизни» и недостаточно эффективной работе центров медицинской профилактики, улучшить работу которых призваны Центры здоровья.
Существующая система российского здравоохранения действует в условиях жесткого финансового дефицита, что отражается на качестве предоставления медицинских услуг, состоянии и оснащении ЛПУ, уровне заработной платы в отрасли и т.д. В цифрах же - в 2007 году бюджет здравоохранения в России составил 5,4% ВВП, при этом в других развитых странах - около 10% (Германия - 10,4%, США - 15,7%). Расходы на здравоохранение в физическом выражении на человека в год в 2007 году в России составили 493 долл. США, при этом в том же году в США - 7.285 долл., в Германии - 4.209. Для сравнения, расходы здравоохранения на душу населения в Габоне в 2007 году составили 373 долл., в Барбадосе - 932 доллара.
В 2000-2009 гг. численность работников здравоохранения на 10.000 человек в России составляла врачей - 43 и сестринско-акушерский персонал - 85. То же в Германии - 35 и 80, США - 27 и 98, Габоне - 3 и 50.
По данным журнала и сайта Forbes в 2009 году в США в соответствии с «Оценкой правительства США уровня занятости и заработной платы по стране, штатам и городам» («U.S. government´s National, State and Metropolitan Area Occupational Employment and Wage Estimates») список 25 самых высокооплачиваемых профессий выглядел следующим образом (таблица).
Уровень заработной платы в сфере здравоохранения России остаётся недостаточным, при этом перспективы качественного изменения данной ситуации призрачны
№ п/п |
Наименование |
Сумма зар. платы, долл. США |
1 |
2 |
3 |
1 |
Хирург |
206 770 |
2 |
Анестезиолог |
197 570 |
3 |
Ортодонт |
194 930 |
4 |
Акушеры и гинекологи |
192 780 |
5 |
Челюстно-лицевые хирурги |
190 420 |
6 |
Специалисты по внутренним болезням |
176 740 |
7 |
Протезисты |
169 810 |
8 |
Терапевты |
165 000 |
1 |
2 |
3 |
9 |
Семейные врачи и врачи общей пpaктики |
161 490 |
10 |
Исполнительные директора |
160 440 |
11 |
Стоматологи |
154 270 |
12 |
Психиатры |
154 050 |
13 |
Педиатры |
153 370 |
14 |
Все остальные стоматологи |
142 070 |
15 |
Ортопеды |
125 760 |
16 |
Юристы |
124 750 |
17 |
Менеджеры в сфере естественных наук |
123 140 |
18 |
Технические руководители (главные инженеры) |
120 580 |
19 |
Пилоты |
119 750 |
20 |
Инженеры-нефтяники |
119 140 |
21 |
ИТ менеджеры |
118 710 |
22 |
Менеджеры по маркетингу |
118 160 |
23 |
Финансовые менеджеры |
110 640 |
24 |
Менеджеры по продажам |
110 390 |
25 |
Авиадиспетчеы |
108 090 |
Уровень заработной платы в сфере здравоохранения России остаётся недостаточным, при этом перспективы качественного изменения данной ситуации призрачны.
Выводы
Подводя итог вышесказанному, хотелось бы еще раз попытаться проанализировать тему с созданием Центров здоровья: является ли их создание российским «секретным» способом решить вопрос с «приверженностью населения здоровому образу жизни» в частности и продолжительностью жизни в целом весьма бюджетным способом, тратя на здравоохранения в 10-20 раз меньше, чем другие страны.
Список литературы
- Иванова М.А. Современная ситуация по заболеваемости гонококковой инфекцией и возрастные коэффициенты рождаемости в различных возрастных группах населения, 2000-2010 гг. / М.А. Иванова, С.А. Виноградова, А.Э. Гайдарова // Вестник последипломного медицинского образования. - 2011. - № 4. - С. 30-34.
- Леонов С.А. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми пoлoвым путем и демографическая ситуация / С.А. Леонов, М.А. Иванова, А.Г. Шевченко // Вестник последипломного медицинского образования. - 2006. - № 3-4. - С. 63-67.
- Мировая статистика здравоохранения. - ВОЗ 2010. - С. 130-139.
- Мировая статистика здравоохранения. - ВОЗ 2010. - С. 116-123.
- Share D.A., Campbell D.A., Birkmeyer N., Prager R.L., Gurm H.S., Moscucci M., et al., How a Regional Collaborative of Hospitals and Physicians in Michigan Cut Costs and Improved the Quality of Care, Health Affairs 30. - 2011. - no. 4. - Р. 636-45.
- http://wiki.answers.com/Q/What_are_the_highest_paying_jobs.
- Kyницина Н.М. Гериатрическая помощь в условиях государственного и коммерческого здравоохранения / Н.М. Kyницина, К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, Е.В. Юдина. - Белгород ИПК НИУ БелГУ, 2012. - 132 с.
28 04 2024 7:44:24
Статья в формате PDF 119 KB...
27 04 2024 12:21:59
Статья в формате PDF 121 KB...
26 04 2024 17:11:31
Статья в формате PDF 116 KB...
25 04 2024 19:51:20
Статья в формате PDF 250 KB...
24 04 2024 3:25:11
Статья в формате PDF 487 KB...
23 04 2024 13:13:12
Статья в формате PDF 245 KB...
22 04 2024 14:48:40
Статья в формате PDF 104 KB...
21 04 2024 12:28:13
Статья в формате PDF 145 KB...
20 04 2024 15:50:20
Статья в формате PDF 112 KB...
19 04 2024 5:19:55
Статья в формате PDF 113 KB...
18 04 2024 16:34:55
Статья в формате PDF 137 KB...
17 04 2024 7:14:12
Статья в формате PDF 101 KB...
16 04 2024 10:41:30
Уровень кардиодеструктивных заболеваний в циркумполярном регионе имеет тенденцию к устойчивому росту. На основании результатов эпидемиологических исследований и количественной оценки факторов риска развития патологии разработана региональная модель оценки кардиоваскулярного риска для населения Ямало-Ненецкого автономного округа, учитывающая факторы питания. При составлении модели использован метод расчета весовых показателей. Шкала включает показатели распространенности классических кардиоваскулярных факторов риска, а также показатели дополнительных алиментарных рисков: артериальная гипертония, избыточная масса тела и ожирение, уровень холестерина в крови, уровень потрeбления белка и пищевого натрия. Использование модели позволяет более эффективно решать вопросы прогноза, индивидуализировать программу профилактики. ...
15 04 2024 20:14:48
Статья в формате PDF 271 KB...
14 04 2024 9:38:54
Статья в формате PDF 275 KB...
13 04 2024 12:29:52
Статья в формате PDF 107 KB...
12 04 2024 0:34:35
Статья в формате PDF 114 KB...
11 04 2024 3:53:20
Статья в формате PDF 129 KB...
10 04 2024 9:42:41
09 04 2024 19:51:34
Статья в формате PDF 120 KB...
08 04 2024 11:16:22
Статья в формате PDF 119 KB...
06 04 2024 11:51:29
Статья в формате PDF 126 KB...
04 04 2024 15:28:41
Статья в формате PDF 298 KB...
03 04 2024 20:29:52
Статья в формате PDF 263 KB...
02 04 2024 8:37:51
В настоящей работе исследована зависимость плотности прессовок на железной, медной и никелевой с различными углерод содержащими порошковыми наполнителями от давления статического прессования. Для всех изучаемых двухфазных порошковых смесей, и для каждой стадии прессования рассчитаны постоянные уплотняемости. Физический смысл постоянных в предложенной работе выяснен. Для каждой стадии прессования определен интервал плотности в зависимости от химического и концентрационного составов порошковой смеси. В работе, приведены данные уплотняемости порошкового тела при приложении давлении прессования в условиях статической нагрузки, используя которые можно объяснить процессы, наблюдаемые в процессе уплотнения порошка. Оценка уплотняемости порошков позволяет составить более эффективную технологию изготовления порошковых изделий с заданными значениями плотности. ...
01 04 2024 7:53:52
Статья в формате PDF 121 KB...
30 03 2024 4:41:31
Статья в формате PDF 112 KB...
29 03 2024 10:49:31
Статья в формате PDF 119 KB...
28 03 2024 16:53:46
Статья в формате PDF 345 KB...
27 03 2024 1:11:44
Статья в формате PDF 133 KB...
26 03 2024 6:59:42
Статья в формате PDF 127 KB...
24 03 2024 21:58:45
Статья в формате PDF 115 KB...
23 03 2024 4:33:25
Статья в формате PDF 130 KB...
21 03 2024 16:35:25
Статья в формате PDF 113 KB...
20 03 2024 3:38:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::