К вопросу о хронических воспалительных заболеваниях толстой кишки
В процессе оказания экстренной помощи больным, поступившим с явлениями распространенного гнойного перитонита, мы выявили и такое своеобразное атипичное течение местного воспалительного процесса толстой кишки, как сегментарные некрозы как тонкой, так и толстой кишки, при этом патологоанатомические исследования удаленного сегмента кишки не подтверждали ни БК, ни НЯК, а только они не противоречили данным диагнозам. Местный патологический процесс у данной группы больных хаpaктеризовался крайней агрессивностью течения и не был обусловлен ни сепсисом, ни тромбозом мезентериальных сосудов, и был именно связан с наличием хронического воспалительного процесса в толстой кишке.
Под нашим наблюдением находилось 69 больных с БК и НЯК, имевших некроз и перфорацию ободочной кишки, из которых только у 7 (10,1%) на фоне хронического воспалительного процесса в толстой кишки имелся циркулярный некроз кишечной стенки на протяжении от 5 до 30 см, при этом у 4 пациентов одновременно была поражена толстая и тонкая кишка. Некроз ткани сопровождался их распадом. Это привело к развитию распространенного гнойного перитонита, который протекал на фоне тяжелого эндотоксического шока. У 6 пациентов это осложнение возникло после принятия молочных продуктов, а у 1 алкоголя. Из 7 больных 5 было мужчин. Возраст больных был от 37 до 66 лет. Ни один из них ранее не лечился по поводу НЯК и БК, хотя все они несколько лет страдали запорами, которые периодически сменялись поносами и вздутием живота. У всех пациентов были тяжелые сопутствующие заболевания, в том числе: аллергический васкулит 1, хронический алкоголизм 2, ревматоидный полиартрит 1, пиодермия 1, туберкулез легких и хронический гепатит1, хронический остеомиелит 1. Поражение тонкой кишки у 3 пациентов было одиночным от ограниченного, до распространенного и только у 1 оно носило множественный сегментарный хаpaктер. Толстая кишка была значительно расширена во всех отделах и имела массивные очаги кровоизлияний. Слизистая ее оболочка была изъязвлена на всем протяжении и имела все признаки хронического воспаления. У больных с поражением тонкой кишки выполнена резекция некротизированного сегмента. У 2 больных осуществлена левосторонняя гемиколэктомия (по методике Гартмана), а у 1 правосторонняя с наложением илеотрaнcверзоанастомоза. Из 7 больных умерло 4. Причиной cмepти послужил перитонит.
Таким образом, сегментарные некрозы тонкой и толстой кишки можно отнести к определенному своеобразному виду течения недифференцированного язвенного колита.
Статья в формате PDF
331 KB...
02 05 2024 8:36:40
Статья в формате PDF
118 KB...
01 05 2024 17:10:12
Статья в формате PDF
149 KB...
29 04 2024 9:23:47
Статья в формате PDF
133 KB...
28 04 2024 15:11:10
В статье дается оценка состояния экосистем западного Кавказа, вовлекаемых в олимпийское строительство. Актуальной становиться проблема взаимоотношений «рекреация — животный мир», выявление положительных и отрицательных сторон, а также пути их решения.
...
27 04 2024 15:54:40
Статья в формате PDF
128 KB...
25 04 2024 7:33:57
Статья в формате PDF
112 KB...
24 04 2024 3:29:44
Статья в формате PDF
95 KB...
23 04 2024 11:18:47
Статья в формате PDF
111 KB...
21 04 2024 4:32:20
Статья в формате PDF
212 KB...
20 04 2024 10:25:49
Статья в формате PDF
304 KB...
19 04 2024 21:36:31
Статья в формате PDF
244 KB...
18 04 2024 18:24:43
Статья в формате PDF
98 KB...
17 04 2024 14:25:49
Статья в формате PDF
107 KB...
16 04 2024 2:59:31
Изучена коагулирующая способность фторида аммония при выделении каучука из латекса СКС- 30АРК. Исследовано влияние температуры и концентрации раствора фторида аммония на полноту коагуляции. Проведена оценка свойств резиновых смесей и вулканизатов на основе каучука СКС-30 АРК, выделенного из латекса фторидом аммония.
...
15 04 2024 7:59:58
Статья в формате PDF
121 KB...
14 04 2024 23:11:24
Статья в формате PDF
221 KB...
13 04 2024 1:48:26
Статья в формате PDF
170 KB...
12 04 2024 21:44:21
Статья в формате PDF
161 KB...
11 04 2024 12:32:32
Статья в формате PDF
633 KB...
10 04 2024 17:53:12
Статья в формате PDF
115 KB...
05 04 2024 13:52:45
Статья в формате PDF
130 KB...
04 04 2024 23:17:37
Статья в формате PDF
110 KB...
03 04 2024 22:40:34
Статья в формате PDF
125 KB...
01 04 2024 9:30:54
Известные способы предполагают проведение испытаний травяно-кустарничкового покрова на содержание химических элементов на пробных площадках. Недостатком является раздельная обработка результатов испытаний, что лишает возможности совместного изучения травы и древесных растений. В статье показаны возможности повышения точности изучения комплекса «трава + древесное растение», а также сопоставимости содержания химических элементов по высоте растений.
...
31 03 2024 13:51:29
Статья в формате PDF
100 KB...
30 03 2024 8:44:40
Статья в формате PDF
132 KB...
29 03 2024 21:44:25
Статья в формате PDF
239 KB...
28 03 2024 17:17:25
Статья в формате PDF
244 KB...
27 03 2024 23:12:34
Статья в формате PDF
90 KB...
26 03 2024 21:21:49
Статья в формате PDF
234 KB...
24 03 2024 1:28:37
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
