ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНАЯ ЗАЩИТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С
Актуальность проблемы вирусных гепатитов, особенно хронических гепатитов В и С, является серьезной проблемой современного здравоохранения. По данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается более 170 млн. больных хроническим вирусным гепатитом, а количество инфицированных HCV достигает 500 млн. человек [1-3].
Особенность гепатита С - это способность к длительному персистированию в организме, обусловливающая высокий хронический потенциал. Важным механизмом персистирования вируса является изменчивость с образованием мутантных штаммов, ускользающих из-под иммунного процесса. В связи с особенностями персистенции вирусных частиц в сыворотке крови наблюдается накопление продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) различной степени с образованием активных форм кислорода (АФК) на фоне снижения активности антиоксидантной защиты (АОЗ).
Оксидантно-антиоксидантный баланс клеток напрямую взаимосвязан с системой перекисного окисления липидов (ПОЛ). При хронических вирусных гепатитах происходит активация процессов ПОЛ и дисбаланс некоторых неферментных систем антиоксидантной защиты сыворотки крови [1, 3]. Антиоксидантная система предназначена для инактивации негативного воздействия продуктов ПОЛ на клетки и ткани. Учитывая патогенетическую значимость дисбаланса оксидантной и антиоксидантной систем в обеспечении общего гомеостаза организма, при прогрессировании различных заболеваний необходимо своевременно диагностировать проявления окислительного стресса. Для адекватной клинической интерпретации получаемых при исследовании состояния систем антиоксидантной защиты результатов немаловажное значение имеют показатели состояния антиоксидантнои системы.
Целью исследования явилось изучение показателей прооксидантной системы и антиоксидантной защиты у больных с HСV-инфекцией, в зависимости от периода заболевания и тяжести патологического процесса.
Материал и методы: состояние прооксидантной системы организма оценивали по МДА, который является одним из конечных продуктов и показателем активности процессов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по реакции с тиобарбитуровой кислотой.. Антиоксидантный статус оценивали исследуя активность каталазы.
Под наблюдением находилось 31 больной с хроническим вирусным гепатитом С.
Было сформировано 3 группы пациентов: 1-ю составили больные HСV-ХГ с минимальной активностью процесса, 2-ю больные HСV- ХГ с умеренной выраженной активностью, 3-ю больные HСV- ХГ с выраженной активностью. Условно здоровые люди составили 40 человек (18,3±3,1 год).
Результаты и обсуждение
В динамике заболевания наблюдалось повышение уровня малонового диальдегида у всей группы обследованных с максимальным значением на высоте клинических проявлений, т.е. в периоде разгара заболевания. Во втором периоде параллельно положительной динамике, средний показатель МДА превышал таковой в контрольной группе, хотя был достоверно ниже, чем в периоде разгара. В период ранней реконвалесценции у больных с легкой формой, отмечено снижение показателей до нормы. За аналогичный период у групп больных со средней и тяжелой формами наблюдалась тенденция к снижению, но не до уровня контрольных цифр (табл. 1).
Таблица 1.
Показатели малонового диальдегида у больных вирусным гепатитом С
в зависимости от тяжести заболевания
|
Тяжесть заболевания |
n |
Период болезни |
М± m |
Р |
|
Здоровые |
41 |
|
41,35±0,72 |
|
|
Легкая форма |
12 |
I |
62,81±2,89 |
|
|
12 |
II |
51,51±2,63 |
р<0,005 |
|
|
12 |
III |
41,78±3,25 |
р<0,001 |
|
|
Среднетяжелая форма |
8 |
I |
63,17±4,20 |
|
|
8 |
II |
53,77±2,03 |
р<0,05 |
|
|
8 |
III |
45,56±3,16 |
р<0,005 |
|
|
Тяжелая форма |
11 |
I |
61,54±6,84 |
|
|
11 |
II |
58,86±1,44 |
р>0,005 |
|
|
11 |
III |
46,20±4,23 |
р<0,05 |
ПРИМЕЧАНИЕ: здесь и далее - периоды болезни соответствуют:
I-разгару болезни, II - периоду угасания заболевания, III- периоду ранней реконвалесценции.
В результате проведенных исследований у больных хроническим вирусным гепатитом С наблюдалось существенное угнетение активности каталазы в периоде разгара, степень которой зависело от степени тяжести заболевания больных. В периоде угасания клинических симптомов, параллельно улучшению общего состояния больных происходило существенное возрастание активности фермента, однако, нормализация показателей каталазы наступила лишь в период ранней реконвалесценции (табл. 2).
Таким образом, в процессе заболевания хроническим вирусным гепатитом С наблюдается закономерное повышение содержания малонового диальдегида в плазме крови, и снижение уровня каталазы. Обнаруженное повышение активности процессов ПОЛ зависело от периода заболевания, клинического течения, степени тяжести патологического процесса, наличии сопутствующих заболеваний и осложнений. При легкой форме хронического вирусного гепатита С происходит повышение активности антиоксидантной системы, при среднетяжелой и тяжелой - на фоне высокого уровня продуктов ПОЛ наблюдается дефицит антиоксидантной защиты организма. Наблюдаемое увеличение содержания каталазы эритроцитов имеет компенсаторное значение и зависит от тяжести заболевания и от степени активизации процессов ПОЛ. Выявлена тесная корреляция между накоплением продуктов перекисного окисления липидов в тканях жизненно важных органов, плазме, эритроцитах, что позволяет использовать полученные данные для суждения об интенсивности перекисного окисления в организме больных, а также прослеживается увеличение значения каталазы к периоду реконвалесценции, приближаясь к нормальным показателям, по сравнению со значениями малонового диальдегида в этом же периоде, которые имели тенденцию к постепенному снижению.
Таблица 2.
Показатели каталазы в эритроцитах больных вирусным гепатитом С
в зависимости от тяжести заболевания
|
Тяжесть заболевания |
n |
Период болезни |
М± m |
Р |
|
Здоровые |
36 |
|
16,49±0,33 |
|
|
Легкая форма |
12 |
I |
13,73±0,96 |
|
|
12 |
II |
14,91±1,49 |
р>0,05 |
|
|
12 |
III |
16,15±0,84 |
р<0,05 |
|
|
Среднетяжелая форма |
8 |
I |
12,51±0,74 |
|
|
8 |
II |
14,87±1,87 |
р<0,05 |
|
|
8 |
III |
16,06±1,80 |
р<0,05 |
|
|
Тяжелая форма |
11 |
I |
9,97±0,44 |
|
|
11 |
II |
13,17±1,07 |
р<0,005 |
|
|
11 |
III |
15,80±0,94 |
р<0,001 |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Антонова Т.В., Николаенко С.А.. Лиознов Д.А. Клиническая лабораторная диагностика. - 1999. - №7.- С.23-24.
- Бурлаков Е.Б. Свободнорадикальное окисление в норме и патологии. М., 1976. - С. 18-19.
- Нагоев Б.С., Иванова М.Р. Вирусные гепатит С.-Нальчик, 2002.
- Шальгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика), - М., 2003.
Статья в формате PDF
104 KB...
05 05 2024 16:23:41
Статья в формате PDF
350 KB...
04 05 2024 18:10:11
Статья в формате PDF
104 KB...
03 05 2024 3:39:10
Статья в формате PDF
135 KB...
02 05 2024 22:36:18
Статья в формате PDF
105 KB...
01 05 2024 13:35:48
Статья в формате PDF
109 KB...
30 04 2024 9:28:19
Статья в формате PDF
125 KB...
28 04 2024 6:40:33
Статья в формате PDF
250 KB...
27 04 2024 19:15:30
Статья в формате PDF
106 KB...
26 04 2024 7:45:32
Статья в формате PDF
120 KB...
24 04 2024 19:46:21
Статья в формате PDF
103 KB...
23 04 2024 20:30:45
Статья в формате PDF
269 KB...
22 04 2024 22:32:16
Статья в формате PDF
104 KB...
21 04 2024 9:37:19
Статья в формате PDF
329 KB...
20 04 2024 23:51:31
Статья в формате PDF
143 KB...
18 04 2024 23:17:29
В обзоре представлены результаты научных исследований по изучению морфо-функциональной динамики коллагена при течении как физиохогических, так и патологических процессов в организме. Показано активное участие коллагена в течении заболеваний весьма отличных по патогенетическим механизмам формирования. Следует отметить, что в последние годы наблюдается повышенный интерес к изучению биохимических параметров обмена коллагена при различных заболеваниях и, как свидетельствуют результаты исследований, их динамика в большинстве своем является отражением тяжести патологического процесса в различных физиологических системах.
...
17 04 2024 3:52:46
Статья в формате PDF
152 KB...
16 04 2024 5:51:45
С целью оценки клинико-лабораторной эффективности плазмафереза в лечении больных с тяжелой дифтерией проведено обследование 28 пациентов с токсической дифтерией ротоглотки 3-й степени. Установлено, что использование плазмафереза в лечении больных дифтерией позволяет ускорить исчезновение симптомов интоксикации, специфического воспаления в ротоглотке, снизить частоту встречаемости осложнений заболевания и изменить их хаpaктер в сторону уменьшения тяжелых форм, а также способствует динамичному восстановлению показателей обмена гликопротеидов, активности изоферментов аминотрaнcфераз.
...
15 04 2024 11:41:50
Статья в формате PDF
122 KB...
14 04 2024 20:59:33
Современные социально-экономические преобразования в стране и переход на качественно новые требования к оказанию медицинской помощи диктуют необходимость анализа и разработки новых организационные форма работы медицинских учреждений, которыми призваны быть Центры здоровья. Но в связи со множеством проблем в нашей системе здравоохранения, остается множество вопросов связанных с программой развития Центров здоровья. В статье рассматриваются проблемы связанные с созданием и развитием таких центров в Росси. Затрагиваются вопросы финансирования здравоохранения в целом и Центров здоровья в частности. Существующая система российского здравоохранения действует в условиях жесткого финансового дефицита, что отражается на качестве предоставления медицинских услуг. В цифрах же – в 2007 году бюджет здравоохранения в России составил 5,4% ВВП, при этом в других развитых странах – около 10% (Германия – 10,4%, США – 15,7%). Расходы на здравоохранение в физическом выражении на человека в год в 2007 году в России составили 493 долл. США, при этом в том же году в США – 7,285 долл., в Германии – 4,209. В связи с этим вопрос создания Центров здоровья в России остается открытым.
...
13 04 2024 19:23:44
Статья в формате PDF
132 KB...
10 04 2024 5:11:57
Статья в формате PDF
259 KB...
09 04 2024 13:14:33
Статья в формате PDF
109 KB...
08 04 2024 22:37:52
В статье представлены новые морфометрические параметры щитовидной железы, которые дополняют и вместе с тем расширяют наше представление о функциональной активности органа. Приведенная морфометрическая программа является уникальным инструментом физиологического анализа.
...
07 04 2024 4:46:49
Статья в формате PDF
100 KB...
06 04 2024 17:53:24
Статья в формате PDF
139 KB...
05 04 2024 8:34:10
Статья в формате PDF
283 KB...
04 04 2024 15:33:10
Статья в формате PDF
103 KB...
02 04 2024 6:56:35
Статья в формате PDF
92 KB...
01 04 2024 10:17:16
Статья в формате PDF
68 KB...
31 03 2024 18:32:13
Статья в формате PDF
106 KB...
30 03 2024 11:26:56
Статья в формате PDF
851 KB...
28 03 2024 9:24:18
Исследованы изменения физиологических показателей школьников в условиях их работы за компьютером в течение учебного года. Дан сравнительный анализ изменений физиологических показателей школьников, отличающихся эмоциональной устойчивостью. Получены результаты, свидетельствующие о нeблагоприятном влиянии условий работы за компьютером на школьников младших классов осенью и весной.
...
27 03 2024 1:51:23
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
