ВЛИЯНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ЛИЧНОСТИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ НА СТРУКТУРУ СУБЪЕКТИВНЫХ ЖАЛОБ В ХОДЕ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ
Материалы и методы. Был использован СМОЛ - сокращенный вариант Минесотского многофакторного личностного опросника, позволяющий оценить профиль личности по нескольким шкалам. С помощью опросника СМОЛ опрошено 100 пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом, находившихся на стационарном лечении в двух крупных клиниках г.Саратова (Областная Клиническая Больница и
3-я Городская Клиническая Больница). Возраст пациентов варьировался от 18 до 70 лет. Среди опрошенных преобладали женщины (69 %) с длительностью заболевания более 7 лет. Для оценки влияния психологического профиля личности на структуру жалоб пациенты были разделены на группы с нормальными оценками по шкалам психологического профиля личности, с повышенными оценками по шкалам истерии, паранойяльности и гипомании (1 группа) и повышенными оценками по шакалам депрессии и психастении (2 группа).
Результаты. Данные анализа объективного обследования исследуемых групп носили сопоставимый хаpaктер. При УЗИ поджелудочной железы у пациентов отмечалась неоднородность структуры, повышенная эхогенность и нечеткие контуры. Уровень α-амилазы мочи и панкреат-амилазы крови колeбaлся в пределах нормы во всех группах обследуемых. При изучении соотношений частоты встречаемости различных жалоб при поступлении в стационар, результаты в обследуемых группах так же были сопоставимы. Так, болевой синдром встречался у 55,7% и 57,2% в первой и второй группе соответственно и у 50,1% пациентов с нормальными значениями по шкалам психологического профиля личности. То же самое можно сказать о частоте встречаемости таких симптомов хронического панкреатита как тошнота, рвота, а так же метеоризм и диарея. Однако при дальнейшем наблюдении было отмечено, что у больных с высокими оценками по шкалам истерии, психопатии и гипомании отмечается более быстрое свертывание клинической симптоматики по сравнению с группой больных, у которых отмечаются нормальные оценки. Особенно ярко это видно по таким признакам обострения хронического панкреатита, как боль и потеря аппетита. Частота встречаемости данных симптомов в день поступления на стационарное лечение составляет
55,7% и 56,1% соответственно в первой группе больных и 50,1% и 52,1% у пациентов с нормальными значениями по шкалам опросника. Так же видно, что к шестому дню пребывания в стационаре, болевой синдром у обследуемых с высокими оценками по шкалам истерии, паранойяльности и гипомании не регистрируется. То есть на фоне терапии он купировался полностью. Что касается признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, то в обследуемых группах так же отмечается различная скорость их свертывания на фоне терапии. Метеоризм у больных с повышенными значениями по шкалам истерии и паранойяльности в первый день пребывания в стационаре отмечался в 40,3% случаев, и у
39,1% пациентов с депрессией и психастенией. Жалобы на диарею в первый день госпитализации предъявляли 8,7% и 10,3% больных соответственно. Однако на фоне терапии, данные симптомы беспокоили пациентов первой категории обследуемых в значительно меньшей степени. Метеоризм, к концу пребывания больных на стационарном лечении, отмечался у 6,1% опрошенных в первой группе и 18,3% во второй, диарея у больных с депрессией и психастенией на данных сроках госпитализации не возникала. Признаки внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы в обеих группах существенно не изменялись. В первый день госпитализации сухость во рту отмечали 10,3% больных с нормальными оценками по шкалам психологического профиля личности, 11,4% пациентов с истерией, гипоманией и паранойяльностью и 12,4% обследуемых с повышенными значениями по шкалам депрессии и психастении. К концу пребывания на стационарном лечении, частота встречаемости данной жалобы составляла 7,9%, 7,3% и 8,5% соответственно. То же самое можно отметить и в отношении жажды. При поступлении на стационарное лечение, данный симптом хронического панкреатита встречался у 18,6% пациентов с нормальными оценками по шкалам опросника, 18,2% больных в первой группе и 19,6% обследуемых во второй группе, а к концу госпитализации у 14,5%, 14,2% и 14,7% пациентов соответственно.
Таким образом, можно констатировать, что на результаты лечения больного оцениваемые по результатам опроса пациентов, в значительной мере накладывают отпечаток психологические особенности профиля личности. В связи с указанным, врач, при оценке результатов лечения пациентов с повышенными значениями по таким шкалам как истерия, паранойяльность и гипомания, в большей мере должен ориентироваться на результаты объективных методов обследования, чем на жалобы больных.
Статья в формате PDF
127 KB...
28 04 2024 16:39:53
Статья в формате PDF
263 KB...
27 04 2024 13:20:49
Статья в формате PDF
97 KB...
26 04 2024 14:30:19
Статья в формате PDF
104 KB...
24 04 2024 23:27:38
Статья в формате PDF
107 KB...
23 04 2024 11:13:10
Статья в формате PDF
127 KB...
22 04 2024 11:38:38
Статья в формате PDF 256 KB...
21 04 2024 7:36:53
Статья в формате PDF
312 KB...
20 04 2024 19:24:46
Статья в формате PDF
99 KB...
19 04 2024 21:42:43
Статья в формате PDF
114 KB...
18 04 2024 0:10:54
Статья в формате PDF
252 KB...
16 04 2024 1:30:23
Статья в формате PDF 130 KB...
15 04 2024 12:26:51
Статья в формате PDF
157 KB...
14 04 2024 14:59:17
Статья в формате PDF
111 KB...
13 04 2024 15:14:14
Статья в формате PDF
172 KB...
12 04 2024 3:37:19
Статья в формате PDF
118 KB...
11 04 2024 17:33:41
В отличие от известной методики математика Лоскутова и кардиолога Ардашева по лечению тяжелых аритмий хирургической абляцией зон хаотизации сердца, в работе предложен в форме биоинформационной и математической моделей подход для терапевтической, противовоспалительной методики снижения хаотизации. Проведена метаболическая реконструкция патобиохимии кардиосклероза и его коррекции. Кардиосклероз рассматривается, как аутовоспалительный процесс на базе медленного (недели, месяцы) «неправильного» взаимодействия депо углеводов и жиров. Расчеты показывают, что при медленных (годы) сценариях тренировки сердца и защите его от свободных радикалов и воспалений при стрессе цитопротекторами и пептидотерапией, могут возникать мультициклы, обеспечивающие снижение хаоса. Это создает условия прекондиционирования, тесно связанные с условиями для обновления клеток в сердце.
...
09 04 2024 22:32:30
Статья в формате PDF
118 KB...
08 04 2024 16:56:27
На основе анализа природных условий залегания месторождений полезных ископаемых Якутии обоснованы основные группы геоэкологических факторов, влияющие на динамику и степень преобразования экосистем при недропользовании. Формы, масштабы воздействия на природную среду зависят от стадии развития горных работ, вовлеченности отдельных участков месторождения в разработку.
...
06 04 2024 1:57:54
Статья в формате PDF
142 KB...
05 04 2024 11:13:38
Статья в формате PDF
90 KB...
04 04 2024 20:18:42
Статья в формате PDF
261 KB...
03 04 2024 6:57:46
Статья в формате PDF
369 KB...
02 04 2024 1:59:49
Статья в формате PDF
280 KB...
31 03 2024 8:29:58
Сообщение содержит примеры актуализации, мотивации и организации разнородных исследований, выполняемых учащимися совместно с преподавателем Курса "ОБЖ и экология" в составе научно-познавательного общества гимназии "Зеркало". Пpaктика освоения одаренными учащимися естественно-научного мировоззрения в ходе работ, имеющих отклик коллектива, стимулирует творческое саморазвитие и убеждает в своей способности добиться не только радости открытия, но и общественного признания.
...
30 03 2024 19:29:25
Статья в формате PDF
125 KB...
28 03 2024 21:33:50
Статья в формате PDF
117 KB...
27 03 2024 8:25:31
Статья в формате PDF
269 KB...
26 03 2024 15:34:14
Для растущих деревьев как живых организмов при оценке их пригодности для создания здоровой лесной среды дополнительно следует учитывать существенные биотехнические признаки, отличающиеся от понимания древостоя как склада кругляка.
...
24 03 2024 22:41:25
Статья в формате PDF
128 KB...
23 03 2024 21:17:11
В статье представлены актуальные данные о проблеме урогeнитaльного xлaмидиоза. Рассмотрены современные вопросы эпидемиологии, патогенеза и терапии инфекции.
...
21 03 2024 21:23:50
Статья в формате PDF
266 KB...
20 03 2024 11:50:24
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
