ЭТИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
Диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса-Базедова) - генетически детерминированное аутоиммунное заболевание, обусловленное стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов диффузно увеличенной щитовидной железой под влиянием специфических тиреоидстимулирующих аутоантител с последующим нарушением функционального состояния различных органов и систем.
Диагностический алгоритм обследования при ДТЗ включает: анализ жалоб и клинических симптомов, общий анализ крови и мочи, гормональное исследование крови, определение уровня антител к ТТГ-рецептору, определение содержания в крови связанного с белками йода, УЗИ в сочетании с тонкоигольной биопсией ЩЗ, сцинтиграфия.
Консервативное лечение ДТЗ включает применение следующих групп препаратов: тиреостатические средства, глюкокортикоиды, иммуномодуляторы, В-адреноблокаторы, препараты радиоактивного иода (I131), симптоматическая терапия: транквилизаторы, седативные средства, антигипертензивные средства и др.
Важным этапом лечения ДТЗ является оперативное лечение. Для каждого вида патологий ЩЗ определены наиболее оптимальные виды операций, дающие наилучший результат.
Проведен анализ лечения 54 больных ДТЗ за период с 2009-2010 годы, из них 32 проходили лечение в хирургическом отделении 1 РКБ, 2 пациента - в хирургическом отделении ГКБ №2 и еще 20 больных - в эндокринологическом отделении 1 РКБ.
Среди больных женщин было 44 (81,5 %), мужчин 10 (18,5 %). Распределение пациентов по возрасту следующее: до 45 лет - 29 человек (53 %), от 46 до 55 лет - 13 человек (24 %), от 56 до 65 лет - 7 человек (13 %), старше 66 лет - 5 человека (10 %). Средний возраст пациентов составил 45,3 лет. Из них жителей городов 59 % (32 человека), жителей сельской местности - 41 % (22 человек). При исследовании встречались пациенты из Ижевска - 10 человек (18,5 %), Сарапула и Сарапульского района - 11 человек (20 %), Воткинска - 10 человек (18,5 %), Можгинский и Сюмсинский райноны - по 2 человека (4 %).
Длительность заболевания от 1 года до 11 лет, пpaктически все прооперированные больные перед операцией амбулаторно наблюдались у эндокринолога. Среди прооперированных больных II степень ДТЗ имели - 26 %, III степень - 59 %, IV степень - 12 %, V степень - 3 %. Проведенные операции: 12 % - резекция доли ЩЖ, 27 % - гемитиреоидэктимия, 38 % -тиреоидэктомия, 23 % - субтотальная резекция ЩЗ.
В статье изложены результаты комплексного исследования профессионального соответствия студентов старших курсов медицинского вуза выбранной врачебной специальности, проведенного с использованием социологических, клинико-физиологических и психодиагностических методов. ...
28 04 2024 13:28:36
Статья в формате PDF 106 KB...
27 04 2024 2:53:49
Статья в формате PDF 560 KB...
26 04 2024 14:31:44
25 04 2024 9:14:34
Статья в формате PDF 338 KB...
24 04 2024 3:29:21
Статья в формате PDF 125 KB...
23 04 2024 4:26:19
В статье даны пpaктические рекомендации для проектирования вибратора грохота, который по технологическим соображениям был переведён в режим работы с повышенной частотой вращения и уменьшенной амплитудой. Разработана динамическая схема грохота и предложен алгоритм решения дифференциального уравнения. Короб грохота рассматривался как одномассная система с элементами переменной жесткости опор короба, что позволило определить требуемую возмущающую силу вибратора и величину статического момента массы дeбaлансов при заданных кинематических параметрах. На основе полученных результатов разработана рациональная конструкция дeбaлансов. ...
22 04 2024 15:19:49
Статья в формате PDF 104 KB...
21 04 2024 18:42:55
Статья в формате PDF 106 KB...
20 04 2024 3:45:53
Статья в формате PDF 107 KB...
19 04 2024 17:41:28
Статья в формате PDF 112 KB...
18 04 2024 21:27:54
Статья в формате PDF 263 KB...
16 04 2024 8:59:53
Для исследования вариаций параметров живых существ, обитающих в биосфере в разных широтных регионах, в частности экваториальных, построена модель экваториального электроджета, основанная на численном решении дифференциальных уравнений второй степени для потенциала, вызванного прострaнcтвенным зарядом. ...
15 04 2024 0:29:18
Статья в формате PDF 114 KB...
14 04 2024 22:18:20
Статья в формате PDF 117 KB...
13 04 2024 9:50:48
Статья в формате PDF 109 KB...
12 04 2024 7:13:20
Статья в формате PDF 150 KB...
11 04 2024 12:44:36
Статья в формате PDF 179 KB...
10 04 2024 3:50:58
Статья в формате PDF 190 KB...
09 04 2024 20:26:50
Статья в формате PDF 111 KB...
08 04 2024 16:12:11
Статья в формате PDF 129 KB...
07 04 2024 11:23:38
Статья в формате PDF 144 KB...
06 04 2024 7:23:50
05 04 2024 3:41:29
Статья в формате PDF 114 KB...
04 04 2024 8:40:38
Статья в формате PDF 100 KB...
03 04 2024 18:10:19
Статья в формате PDF 147 KB...
02 04 2024 8:11:45
Статья в формате PDF 123 KB...
01 04 2024 7:28:55
Статья в формате PDF 103 KB...
31 03 2024 2:15:50
29 03 2024 10:53:23
Статья в формате PDF 309 KB...
28 03 2024 1:29:27
Статья в формате PDF 321 KB...
27 03 2024 9:43:17
Статья в формате PDF 116 KB...
26 03 2024 15:24:11
Статья в формате PDF 115 KB...
25 03 2024 10:13:30
Статья в формате PDF 266 KB...
24 03 2024 21:26:59
Статья в формате PDF 111 KB...
23 03 2024 1:15:40
Статья в формате PDF 141 KB...
22 03 2024 16:36:40
Статья в формате PDF 263 KB...
21 03 2024 8:57:35
Статья в формате PDF 255 KB...
20 03 2024 18:54:25
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::