КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С

Авторы
Файлы

Авдеева М.Г. Котова Н.В. Киут В.А. Статья в формате PDF 115 KB

Вирусный гепатит С в XXI столетии стал одной из актуальных проблем мировой медицины в связи с широкой распространенностью, длительным латентным течением и частотой развития нeблагоприятных исходов - цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (В.В. Малеев, 2006, Л.Ф. Скляр, 2006). В Краснодарском крае заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С за период 2003-2006 гг. имела тенденцию к росту превысив общероссийский уровнь. Увеличилась доля затяжных и холестатических форм. Продолжается рост накопленной заболеваемости ХВГ, среди которых первое место занимает ХВГ С, приводя к увеличению инвалидизации населения.

Цель исследования: определить частоту выявления различных форм острого вирусного гепатита С (ОВГС) и изучить особенности изменения иммунного статуса при данном заболевании.

Под нашим наблюдением находился 51 больной с диагнозом ОВГС (37 мужчин и 14 женщин), средний возраст заболевших - 36,1±2,3 лет. Желтушная форма отмечалась у 86,3% больных, безжелтушная - у 13,7%. Течение болезни было циклическим у 92% больных, прогредиентным - у 6%, латентным - у 2%. Среднетяжелое течение в наших наблюдениях регистрировалось в 94% случаев, тяжелое - в 6%.

Определение РНК HCV методом ПЦР проводилось 44 больным. РНК HCV обнаружена у 39 (88,6% от обследованных методом ПЦР) больных, генотип: За - 50%, lb - 31,8%, la - 18,2%. Методом ИФА определялись антитела к антигенам HCV: суммарные анти-HCV выявлялись у 86,3% больных, анти-HCVcor IgM - у 78,4%, антитела к неструктурному белку NS3 - у 62,8%. В сыворотке крови 4 больных (7,8%) антитела к антигенам HCV не были обнаружены, при наличии РНК HCV.

Для общего анализа крови был хаpaктерен относительный и абсолютный моноцитоз -MID 0,8±0,07 мг%, 11,7±0,78%. Уровень общего билирубина составил в среднем 85,8±10,2 (2 нормы), АЛТ 897,5±107,8 у е (22 нормы), ACT 693,4±84,5 (17 норм), щелочная фосфатаза -190±13,63, ГГТ - 299,5±35,7, ЛДГ - 577,3±33,5.

Исследование иммунного статуса, проведенное при снижении биохимических показателей холестаза и цитолиза выявило: повышение абсолютного и процентного содержания Вл (CD19) - 0,8±0,18, Т супрессоров (CD8) - 0,8±0,07 и NK-клеток (CD16) - 0,7±0,06. При этом увеличение содержания Вл зарегистрировано у 43% больных, Т супрессоров - у 76% и NK-клеток - у 75%. Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8) составил в среднем 1,5±0,10. Средний уровень иммуноглобулинов А, М и G оставался в пределах нормы. Средний уровень ЦИК был повышен до 0,1±0,02 и превышал норму у 42% обследованных. Компенсаторный дефицит фагоцитоза наблюдался у 43% больных, в 4 случаях в виде тяжелого комбинированного дефекта фагоцитоза. Вторичный иммунодефицит с истощением противовирусного звена, в ряде случаев при активации NK-клеток и признаками тканевой гипоксии, наблюдался у 45% больных.

Таким образом, наиболее часто встречаемым в инфекционном стационаре клиническим вариантом ОВГС является: желтушная форма, циклическое течение, средней степени тяжести. В иммунном статусе в периоде ранней реконвалесценции хаpaктерны признаки истощения противовирусного звена при активации NK-клеток и компенсаторном дефиците фагоцитоза.

БИОТЕХНИЧЕСКИЙ ЗАКОН И ПРИМЕРЫ ИЗ ТЕХНИКИ И ЭКОНОМЕТРИКИ

Статья в формате PDF 200 KB...

29 04 2024 23:55:37

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГОРЕНИЯ АЭРОГЕЛЕЙ НАНОМАТЕРИАЛОВ

Статья в формате PDF 113 KB...

28 04 2024 19:16:22

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА: МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ

Статья в формате PDF 121 KB...

27 04 2024 14:33:17

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АМБЛИОПИИ

Статья в формате PDF 116 KB...

26 04 2024 19:55:50

ВНУТРЕННЯЯ ОЦЕНКА СМК ВУЗА НА ОСНОВЕ ТРЕБОВАНИЙ СТАНДАРТОВ И ДИРЕКТИВ ENQA

Статья в формате PDF 99 KB...

25 04 2024 10:17:53

ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НА УЧАСТКЕ ПЕРЕКРИСТАЛЛИЗАЦИИ АЗОТНОКИСЛОГО БАРИЯ

Статья в формате PDF 290 KB...

24 04 2024 12:26:18

Информация о проведении научных конференций Российской Академии Естествознания в г. Анталия (Турция) 22-29 мая 2005 года

Статья в формате PDF 3943 KB...

23 04 2024 3:20:49

ПРОИЗВОДСТВО И ГЛОБАЛИЗАЦИЯ ЭКОНОМИКИ

Статья в формате PDF 110 KB...

22 04 2024 1:41:37

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ ВТОРИЧНОЙ МУКОЦИЛИАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ДОШКОЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Статья в формате PDF 105 KB...

21 04 2024 10:46:17

ТЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ У ДЕТЕЙ В РАЗЛИЧНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ

Статья в формате PDF 133 KB...

20 04 2024 23:20:30

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ СУХОГО БЕЛКОВОГО ПОЛУФАБРИКАТА НА КАЧЕСТВО КРЕКЕРА

Статья в формате PDF 129 KB...

19 04 2024 13:13:52

Повышение эффективности охлаждения горячебрикетированного железа

Статья в формате PDF 158 KB...

18 04 2024 23:24:39

К ВОПРОСУ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ

Статья в формате PDF 95 KB...

17 04 2024 14:50:20

ГАЛОТАН-ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПОРОД СВИНЕЙ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ

Статья в формате PDF 89 KB...

16 04 2024 4:11:44

ВЫПОЛНЕНИЕ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПЕЧЕНИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРЕХМЕРНОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

Статья в формате PDF 127 KB...

15 04 2024 6:19:58

УГНЕТЕНИЕ СТЕРОИДО- И СПЕРМАТОГЕНЕЗА ПОД ДЕЙСТВИЕМ МИКРОВОЛНОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НИЗКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

Статья в формате PDF 269 KB...

14 04 2024 5:52:54

Радионуклидная терапия самарием-оксабифором, 153Sm при метастазах в кости и ревматических заболеваниях

Статья в формате PDF 106 KB...

13 04 2024 1:22:14

Здоровьесохраняющие технологии в образовательном процессе

Статья в формате PDF 109 KB...

12 04 2024 8:56:51

Защита интеллектуальной собственности (учебное пособие)

Статья в формате PDF 318 KB...

11 04 2024 5:10:17

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕННОЙ ВЕРХНЕЙ СТЕНКИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ – ВАЖНЕЙШИЙ ЭЛЕМЕНТ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ

Статья в формате PDF 102 KB...

10 04 2024 23:11:25

АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ГОЛЬФ ПОЛЕЙ

Статья в формате PDF 323 KB...

09 04 2024 13:22:10

МЕТОД ВСТРЕЧНЫХ ПОТОКОВ ПРИ ПРОЕКТИРОВАНИИ ПРОГРАММНЫХ ПРОДУКТОВ

Статья в формате PDF 138 KB...

08 04 2024 22:32:16

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРЮШНЫМ ТИФОМ ЗА ПЕРИОД С 1983-1999 гг. В РСО-АЛАНИЯ

Статья в формате PDF 102 KB...

07 04 2024 16:42:58

ПРОБЛЕМА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ УЧИТЕЛЯ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ

Статья в формате PDF 128 KB...

06 04 2024 5:23:25

ИЗМЕНЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ У ПЛОТОЯДНЫХ ПРИ ГЕЛЬМИНТОЗАХ

Статья в формате PDF 115 KB...

05 04 2024 3:24:52

ИЗУЧЕНИЕ МЕХАНИЗМА ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ В НЕРВНО-МЫШЕЧНОМ СИНАПСЕ

Понимание физико-химической природы генерации нервного сигнала, путей передачи информации с одной нервной клетки на другую или на мышечную клетку позволит вплотную подойти к объяснению механизма деятельности нервной системы. Нервные клетки передают информацию с помощью сигналов, представляющие собой электрические токи, генерируемой поверхностной мембраной нейрона. Эти токи возникают благодаря движению зарядов, принадлежащих ионам натрия, калия, кальция и хлора. ...